胃镜检查患者的心理护理体会
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[摘要] 目的:探讨胃镜检查患者的心理护理。方法:将1 080例进行电子胃镜检查患者分为心理护理组1 080例采用综合心理干预措施,对照组900例采用一般护理措施。结果:护理组1 080例患者,1 074例顺利完成了电子胃镜检查,6例因血压波动和心脏功能问题未能完成检查,无一例因恐惧、不配合未完成检查者,完成检查率为99.44%。对照组900例,826例顺利完成了电子胃镜检查,因恐惧、不配合未完成检查51例,因血压波动和心脏功能问题未能完成检查23例,完成检查率为91.77%。结论:进行胃镜检查前的心理护理是非常必要的,能够有效地缓解患者的紧张心理、调节患者的心理压力,使患者能够积极配合检查,减少和避免危险发生。
[关键词] 胃镜检查;心理护理;体会
[中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)05(c)-091-02
随着消化病学的飞速发展,各项新的检查技术不断开展,电子胃镜检查是上消化道疾病诊断和治疗中应用最广泛的一项技术[1],在各医院的应用也逐渐普及,而且也被广大患者所接受,但由于其属于侵入性操作,加之患者对胃镜检查知识的缺乏存在着错误认识,产生紧张恐惧的心理反应,患者检查前受心理因素的影响,往往产生焦虑情绪,导致不能有效地配合检查[2],有的患者因恐惧而不愿做胃镜检查,从而延误了病情,有的甚至失去了最佳的治疗时机。笔者通过对患者进行胃镜检查前的心理护理取得良好的效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本组患者为来自我科2009年1月~2009年6月门诊进行电子胃镜检查患者1 980例,其中男1 175 例,女815例;年龄18～56 岁,平均41.6 岁。伴有冠心病96 例,高血压88例、糖尿病42例。
1.2分组
将1 980例进行电子胃镜检查患者分为心理护理组1 080例采用综合心理干预措施,对照组900例采用一般护理措施。两组在年龄、性别、疾病程度、文化程度上无显著性差异,临床具有可比性。
1.3方法
1.3.1综合心理干预措施
1.3.1.1评估患者的基本情况了解患者的年龄、性别、职业、性格、社会环境、文化层次[3]以及对电子胃镜检查知识和相应的消化道疾病的知识掌握程度进行综合评估,对患者进行量身定制心理护理干预方案,并由受过心理治疗培训的专业护理人员全程陪同胃镜检查过程。
1.3.1.2胃镜知识和环境由专人详细向患者进行介绍内镜室环境,让患者熟悉内镜室布局,消除陌生感,为患者创造一个轻松、和谐、愉快、优美的诊查环境,用通俗的语言向患者讲解电子胃镜的结构、介绍胃镜检查的意义、目的、作用、优点、效果及患者了解检查的安全性和医务人员情况、检查的例数及相关医学知识。使患者充分了解胃镜的诊疗知识,消除心理顾虑和担忧。
1.3.1.3检查前准备胃肠道准备术前1 d晚餐进少渣易消化的食物,晚20:00时后禁食,术前4～6 h 禁烟、禁水、禁饮料,以减少胃酸分泌,避免因咳嗽影响插管,有利于医生的观察,术前排空大、小便。
1.3.1.4检查注意事项患者讲解检查方法、检查中可能有什么感觉、应怎样配合,如恶心时应做深呼吸,症状会有所缓解;如有大量唾液分泌时,让其由口角流出,不要咽下,以免误入气管,发生呛咳。
1.3.1.5检查中心理干预医护人员应该态度和蔼,用亲切的语言嘱咐患者全身放松,用口鼻自然呼吸,检查时轻拍其背部以分散患者的注意力,有意识地轻握患者的手,表示安慰及鼓励,从言谈举止上给患者以适当的安慰和必要的心理指导,从而减轻患者紧张恐惧心理[4]。检查中操作者应做到轻、快、准,尽量缩短检查时间,以免给患者造成不必要的痛苦。同时,检查室内应保持安静,言谈应谨慎,尤其是发现恶性肿瘤或有可疑病变取活组织检查时应严肃谨慎,以免加重患者的心理负担。
2结果
心理护理组1 080例患者,1 074例顺利完成了电子胃镜检查,6例因血压波动和心脏功能问题未能完成检查,无一例因恐惧、不配合未完成检查者,完成检查率为99.44%。对照组900例,826例顺利完成了电子胃镜检查,因恐惧、不配合未完成检查51例,因血压波动和心脏功能问题未能完成检查23例,完成检查率为91.77%。对所有病例观察内容[5](收缩压、舒张压、心率、呼吸)进行统计并比较,具体见表1。
表1心理护理组检查前与检查后观察内容统计并比较(x±s)
经统计学分析对照组检查前后比较,有显著性差异(P<0.05)。心理护理组检查后与对照组检查后比较,有显著性差异(P<0.05)。
3讨论
通过本组病例观察,经过心理护理的患者完成检查率为99.44%,无一例因恐惧、不配合未完成检查者。对照组完成检查率为91.77%,因恐惧、不配合未完成检查51例。充分说明进行胃镜检查前的心理护理是非常必要的,能够有效地缓解患者的紧张心理,调节患者的心理压力,使患者能够积极配合检查,减少和避免危险发生[6] ......
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