[摘要] 目的:探讨腹部创伤的急诊救治经验。方法:对48例腹部创伤患者的救治过程进行回顾性分析。结果:抢救成功47例(42例治愈),死亡1例,死亡原因为MODF,治愈率为87.5%,生存率为97.9%。结论:早期诊断及积极合理的救治措施能够显著降低腹部创伤患者的死亡率,提高治愈率,改善预后。

    [关键词] 腹部创伤;救治;诊断;急诊

    [中图分类号] R641[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)06(a)-218-02

    腹部创伤发病率较高,严重者病情凶险,威胁患者生命,应当予以早期诊断并且及时采取救治措施,对已确诊或高度怀疑内脏损伤者,在积极抗休克的同时,应尽早手术探查,手术中应当遵循生命第一的原则,对于威胁生命的出血,应当及时处理。笔者经过长期对腹部创伤患者的救治及观察,总结出如下经验:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    全部48例病例均来自我院普外科2008年1月～2009年3月接诊的患者,所有患者均有明确的腹部创伤病史及临床表现,其中表现为腹痛22例,腹膜刺激征11例;存在休克表现16例,昏迷7例;男28例,女20例;年龄6～72岁,平均年龄33岁;交通事故损伤19例,工业事故8例,打架斗殴9例,高空坠落7例,其他5例;其中腹部闭合性损伤29例,腹部开放性损伤19例;经术前诊断或术中发现为脾破裂18例,肝破裂9例,胰腺破裂9例,小肠损伤14例,胃损伤18例,十二指肠损伤9例,结、直肠损伤7例,腹膜后血肿11例,肠系膜血管损伤6例,泌尿系统损伤5例,多发性腹部脏器损伤19例 ......