高血压病左室壁增厚50例超声心动图与心电图对比分析(2)
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3.3 超声心动图诊断高血压心脏病仅表现在单纯室间隔增厚的病例有明显的意义
对于单纯室间隔增厚的病例,心电图阳性符合率仅达29.4%。超声检查发现55例患者中有1/2以上仅表现为室间隔程度不一的增厚,左室后壁厚度仍正常。室间隔常于上段先出现,即室间隔膜部先出现增厚现象,从表1可以看出,大多数室间隔增厚患者表现为膜部增厚,其中5例患者因其他原因进行超声心动图检查示室间隔膜部增厚才发现有高血压,提示高血压最先影响左室流出道,此时心电图大多数仍正常,从结果中可以看出,心电图对单纯室间隔增厚敏感性较差,随着心肌肥厚加重,心腔扩大,敏感性逐渐增高。
高血压病早期发现,及时治疗,对于控制患者病程的发展有着积极的意义。笔者认为,凡达到确诊高血压水平的患者均应常规进行超声心动图检查,以确诊左室是否肥厚及室壁增厚程度、室壁运动幅度、左心室顺应性以及导致左室肥厚的病因,单纯依赖心电图诊断左室肥厚不十分敏感,必须结合超声心动图检查以求确诊。
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(收稿日期:2010-03-02)
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