门诊输液患者实施健康教育的效果观察
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[摘要] 目的:探讨门诊输液患者的健康教育方式及效果。方法:将192例门诊输液患者随机分为2组,观察组给予系统的健康教育,对照组给予常规的宣教。结果:观察组对输液常识、药物知识、自身疾病相关知识的掌握,遵医行为,保持良好的心态均优于对照组,经统计学处理,χ2检验,有显著性差异(P<0.05)。结论:系统的健康教育可以提高门诊输液患者及家属的卫生知识水平和自我保护能力,从而减少了疾病的发病率,取得了很好的社会效果。
[关键词] 健康教育;输液;门诊
[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)06(a)-143-02
静脉输液是一种将无菌药液直接滴入人体静脉内的方法[1]。随着医疗技术水平的不断进步,它作为一种迅速有效的给药方法在多种治疗途径中占有不容置疑的首要地位。健康教育是护理人员通过各种教育形式,使患者获得预防疾病,促进康复,维护健康知识的护理活动[2]。临床开展的健康教育主要针对疾病的护理而对于基础操作的宣教不够完善,患者对静脉输液知识缺乏了解,因此,静脉输液这项操作也就常常成为发生护患矛盾的焦点。如何使护士能更好地对静脉输液患者进行健康教育,让患者及家属获得基本的静脉输液知识,使其在无心理负担的情况下配合医护人员完成治疗,加深对护理人员的支持和理解也就成为当前我们需要解决的问题。医疗体制的改革及医保政策的实施使绝大部分患者不愿接受住院治疗,致门诊输液患者越来越多。笔者自2006年5~11月对来我院门诊注射室静脉输液的患者及家属采用多种形式和方法,分别进行健康教育,取得了很好的社会效果,减少了疾病的复发率,为推动健康教育事业的发展起到了积极的作用。现报道如下:
1对象与方法
1.1 对象
2006年5月～11月在我院注射室进行输液治疗5 d的,年龄16岁以上的患者。
1.2分组
入选的患者192例,男98例,女94例,年龄16～72岁,随机分为健康教育组(试验组)和常规治疗组(对照组),健康教育组通过系统讲解用药知识和自身疾病知识及静脉输液常识,常规治疗组及时回答患者及家属的提问,在操作前嘱其排空大小便,介绍药物时只是笼统说明作用,操作后“不要乱动”等简单、笼统的宣教。2组患者在年龄、性别、文化程度、病情程度上无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.3健康教育方法
1.3.1主动接待患者及其家属 热情介绍我科的环境、规章制度及注意事项,并询问患者对输液健康知识的需求,绝大多数患者认为了解静脉输液的健康教育知识很有必要。绝大多数患者都希望在此过程中增加一些健康教育的内容,以使他们获得一些基本的治疗护理常识,从而更好地配合医护人员完成治疗。对它的执行应纳入护理常规,内容应贯穿于操作前、中、后的解释之中[3]。耐心解释输液的全过程以及不同药物产生的不同反应与应采取的措施。还要了解患者对静脉输液健康教育内容的需求,如输液前的准备、药名及作用、全天用药量、输液速度、输液中的微粒污染、液体滴完时的处理、拔针后的处理。绝大多数患者都希望了解自己所用药的名称及作用,液体滴完时的处理方式。
1.3.2 静脉输液健康教育的形式应多样化 护理人员可以根据患者的文化水平、接受能力等的差异开展多种形式的健康教育,采取各种易于患者接受、简单易懂的形式如:图片、板报、宣传册以及输液时的现场演示等方式主动为患者解释,使患者在治疗的同时变被动的接受为主动的参与过程。同时多样的服务方式具有知识性、趣味性和新颖性也可以收到事半功倍的效果。
1.3.3 建立良好的医患关系注射前要主动征求患者及家属的意见,加强与患者的信息交流,要耐心倾听他们的叙述。与患者建立相互信任的关系,使患者在静脉输液时有信任感和安全感,在向患者交待时,宜用简明易懂的词语,少用专业术语;不要太抽象,要具体、详细,使他们积极主动配合医护人员完成治疗[4]。选择安全可靠的穿刺部位,做到边穿刺边交流,分散患者的注意力,让他们有一种被关心、受尊重的感觉,使患者及家属更加信任我们,达到消除患者紧张心理状态、使其主动配合治疗的目的,并且让操作者能迅速准确地一次穿刺成功,减少因不合作造成重复穿刺给患者带来的痛苦,以及所用的材料及时间的浪费。
1.3.4 用药知识宣教不断补充新知识让患者满意,护理人员应努力提高自身素质加强对新药知识的了解,特别要掌握患者所用药的作用及处理方法,在操作的同时向患者介绍所用药的名称及作用、全天用药量及大致多长时间输完等。
1.3.5宣传输液常识,消除患者不良心理大部分患者担心液体滴完后空气进入体内,其实由于存在着输液管内压力与静脉压力相等的情况,空气是不会进入体内的。这就需要护士要向患者及家属讲解输液原理及滴完时的处理方法,并向他们解释:有时护士因要同时处置很多患者而不能及时赶到时,按照护士预先讲解的方法处理是不会发生空气沿输液管进入体内的危险情况的,以此来消除患者的紧张、烦躁心理从而取得他们的合作。护士在巡视时应让患者了解完成输液的大致时间,告知如何活动可避免液体渗出、怎样的体位不影响输液等,这些方法均可有效地减轻患者的疲劳感。
1.3.6自身疾病知识的宣教介绍自身疾病知识的病理生理、病因、临床表现、治疗方法和健康生活方式。如合理饮食、适当锻炼、保持平和的心态等等。
1.4评定方法
2组患者出院的时候采取访谈的方式,了解患者对输液常识、自身疾病知识,所用药物的作用、不良反应的知识,知晓率>80%为基本掌握,在输液过程中无疲劳、烦躁、紧张等身心不适感觉为有良好的心态,能遵医嘱合理饮食、合理用药,适当活动保持健康的生活方式为有良好的遵医行为。
2结果
2组患者出院时在相关知识的掌握程度、遵医行为、良好的心态方面的比较,结果见表1。
表12组患者健康教育效果的比较[n(%)]
与对照组相比,P<0.05
3讨论
系统健康教育是通过有计划、有组织地对患者进行科学的身心教育,提高患者知识水平和自我管理能力,使患者自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维护和促进健康[5]。通过健康教育的实施,在静脉输液的过程中,针对不同的患者及家属,有针对性地进行教育;不仅沟通了患者及家属与护理人员之间的关系,而且能使患者对疾病有更多的了解和掌握,知道怎样积极配合治疗;减轻了患者思想压力和经济负担,提高了患者及家属的卫生知识水平和自我保护能力,从而减少了疾病的发病率,取得了很好的社会效果 ......
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