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编号:11955868
进展性前列腺癌患者VEGF含量测定及意义(2)
http://www.100md.com 2010年6月15日 史俊青,张小学,石 峰
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    参见附件(1285KB,2页)。

     本研究中PCA淋巴结转移阳性血清VEGF含量平均为(49.46±7.26) pg/ml,较阴性者高,差异有统计学意义(P<0.05),循环中VEGF通过促进内皮细胞的增殖与迁移,最终引起新生血管和淋巴管的形成,丰富的血管不仅增加了肿瘤细胞进入血液循环的机会,而且还可以侵入邻近与毛细血管伴行的淋巴管,促进肿瘤淋巴侵袭转移[5-6]。已有研究表明,VEGF家族通过VEGF/VEGF-R2途径诱导血管形成,而通过VEGF-C/VEGF-R3或VEGF-D/VEGF-R3途径诱导淋巴管形成[7]。血清VEGF是促进PCA淋巴转移的重要因素,检测血液中的VEGF水平对预后有重要价值,特别是对于早期肿瘤、淋巴结阴性患者的术前评估。此外,术前患者血液中VEGF水平可以帮助预测肿瘤的侵袭程度(如有侵袭血管和淋巴管),对于肿瘤侵袭性高、复发几率高的患者有助于术前选择辅助治疗措施。

    随着PCA的分期增高和淋巴结转移,血清VEGF也增高,考虑循环中VEGF可由神经内分泌分化的PCA细胞产生,循环中少量的VEGF可以导致肿瘤迅速生长、浸润和转移,形成恶性循环(vicious cycle),这种病理性的正反馈具有闭合环样的循环、级联放大、单向不可逆的特点,造成晚期PCA血清VEGF水平明显升高,提示可以通过干预循环中VEGF、打破闭合环起到治疗PCA的作用,为PCA的综合治疗提供了一条新的途径和方法[8-9] ......

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