自体骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤疗效观察(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(1302KB，2页)。
[摘要] 目的:总结自体骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的疗效。方法: 对 16例脊髓损伤患者行自体骨髓间充质干细胞移植的恢复情况进行回顾性分析。结果:16例脊髓伤患者术后 ASIA评分的平均数较术前提高,其中10例出现运动、 感觉方面不同程度的改善; 6例出现不同程度感觉方面的改善。患者术后均顺利出院,未出现明显毒性反应。结论:脊髓损伤患者进行自体骨髓间充质干细胞移植治疗安全有效。
[关键词] 骨髓;干细胞;移植;脊髓损伤
[中图分类号] R651.2 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)06(b)-143-02
Curative effect on autologous mesenchymal stem cell transplantation on spinal cord injury
MA Lixue, ZHAO Jiangang, KONG Qingbo, ZHANG Weidong, SUN Chengbin, ZHANG Weijia, ZHAO Wei, WANG Liming
(The Second Department of Orthopaedics, the First Hospital in Harbin, Haerbin 150010, China)
[Abstract] Objective: To review the curative effect of mesenchyma stem cells transplantation in patients with spinal cord injury. Methods: A retrospective analysis was conducted in 16 cases of spinal cord injury treated with mesenchymal stem cell transplantation. Results:All of the 16 patients were smoothly discharged. The ASIA scores of postoperation were higher than preoperation's. There were varying degrees of function improvement in 10 patients. 6 patients were elevate in sensation. No adverse events were noted postoperatively. Conclusion: Mesenchymal stem cells can promote the functional recovery of the spinal cord in patients with spinal cord injury.
[Key words] Bone marrow; Stem cells; Transplantation; Spinal cord injuries
骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)作为脊髓组织工程学的重要的种子细胞[1], 具有多潜能特性和自我更新及多项分化的能力 ,参与组织细胞的替代及修复,充当多种器官改建或损伤后修复反应的细胞源。
我科2008年 3月～2009年 3月对16例脊髓损伤患者行自体 MSCs移植治疗,总结报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年 3月～2009年 3月间脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)患者 16例,其中,男9例,女7例,年龄18～60岁,平均 33.4岁。其中颈髓损伤6例,胸髓损伤 4例,腰骶髓损伤6例。接受移植干细胞的时间为脊髓损伤后 3 d～24年。16例 SCI患者中, 6例表现为四肢瘫痪, 10例双下肢瘫痪,术前合并压疮2例。
1.2 术前准备
患者入院后采取常规术前检查,确定患者是否有手术禁忌证;行脊髓核磁共振检查,了解脊髓受伤节段情况,评估预后;患者自愿接受骨髓干细胞治疗并签订手术同意书;根据患者具体情况决定干细胞治疗方式。
1.3 干细胞采集和细胞分离
在无菌手术室内局部麻醉下行骨髓穿刺术。取髂后上嵴为穿刺点,每侧3～5个点, 每点抽取骨髓10～20 ml, 共采集骨髓200 ml。采集的骨髓用肝素抗凝, 采集后立即送实验室, 进行细胞分离、计数,提纯的干细胞悬液约1～10 ml,备用。
1.4 干细胞移植方法
1.4.1 局部靶点注射多用于脊髓损伤需要手术减压患者。方法:全麻下,病变节段后方入路,逐层打开椎管,去除压迫,切开硬脊膜,先探查脊髓有无受压及清除椎管内异物,然后将分离纯化后的MSCs 0.5～1.0 ml,多点注射至脊髓损伤部位。
1.4.2 经腰穿椎管内置入移植于蛛网膜下腔,使之随脑脊液到达病变部位。
1.5 预后评价标准
采用美国脊髓损伤学会(ASIA)制订的评分标准 ,左右侧分开神经学检查,选择每侧28个关键感觉点,针对 28个皮节感觉,评定为皮节的痛觉和触觉, 按0、1、2 共3 级, 痛觉共112 分, 触觉共112 分;每侧 10块肌肉针对 10个肌节 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1302KB，2页)。