某电子制造企业2009年职业健康检查情况分析
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[摘要] 目的:了解电子制造企业的职业危害因素及企业员工健康状况,为制订相关职业危害因素的职业健康监护方案提供科学依据。方法:对某电子制造企业员工健康检查结果进行分析。结果:根据所从事的工种及接触的职业危害因素对某电子企业1 242人进行了职业健康体检,筛查出重点监护对象57人,职业禁忌证38人,同时发现心血管及肝胆系统的疾患较多。结论:电子企业接触职业危害因素较多,特别是一些未列入职业病的职业损害值得关注,企业应当从转变工艺流程,改善作业场所的环境入手,做好工人的职业健康监护工作,减少职业危害因素对员工健康的威胁。
[关键词] 职业性健康检查;电子企业;疾病防控
[中图分类号] R512[文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2010)06(c)-136-02
近年来,我国新发职业病患者逐年增加,年均患者高达1.5 万人,职业病已成为一个重大的公共卫生和社会问题,严重威胁着我国劳动力资源的可持续发展。根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》等法律法规,我们对某电子制造企业开展了职业健康监护性体检。现将2009年职业健康体检结果汇总分析,以找出主要的职业危害因素和工人健康问题,为更好地开展企业的职业病防治以及健康促进提供参考。
1 对象与方法
1.1 对象
对在该电子制造企业工作的1 242名工人进行健康监护性体检。
1.2 方法
根据《职业健康监护管理办法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》,于2009年对该企业进行健康监护体检和诊断。职业健康监护体检情况见表1。
1.3 统计学分析
采用描述性流行病学研究方法。
2 结果
2.1 职业健康检查结果
2009年对该企业接触有毒有害职业因素及特殊工种的作业工人共1 242人进行了职业健康监护定期体检,各项检查阳性检出率情况,见表2。
2.2 重点监护对象
筛查出重点监护对象57人,具体为苯作业工人血液分析异常3人,复查后1人为苯作业观察对象,铅作业3人尿铅值增高,进行了驱铅诊断,纯音听力测试听力损失51人,需脱离噪声作业1周复查听力测试。职业禁忌证38人,具体为血压偏高10人调离了噪声作业,血压偏高10人调离了高温作业,18人颈椎不同程度病变调离了视屏作业。
3 讨论
体检中胸部X射线检查异常率只有0.08%,粉尘作业工人的肺功能检查异常检出率为3.86%,未检出尘肺和职业禁忌证。生产性粉尘中直径不大于10 μm 的呼吸性粉尘,常常以气溶胶的形式长期飘浮于空气中,由于其表面积很大,能够吸附多种有害物质,且在空气中滞留时间较长,分布较广,被人体吸收后可导致矽肺病等多种疾病,故危害性很大。尘肺是进行性疾病,且尚无特效治疗方法,所以粉尘是该企业需要重视的职业危害因素,尤其要加强工作场所的防尘、降尘设备革新。督促工人做好个人防护措施。
接触毒物的工人监护率为94.62%,该企业的毒物主要是铅、苯系物、氟化氢。其中3人尿铅值高,铅中毒主要对造血系统、神经系统、消化系统有损害,引起贫血、腹胀痛、腹绞痛、周围神经炎、中毒性脑病等,需进行驱铅诊断。苯中毒可分为急性苯中毒和慢性苯中毒。急性苯中毒主要是由于短期内吸入大量高浓度苯蒸气所致。临床上主要表现为意识障碍。慢性苯中毒主要是有较长时期密切接触苯的职业史。临床表现主要有造血抑制,亦可有增生异常。空气中苯浓度达2%时,人吸入后在5~10 min内会死亡,大量吸入苯蒸汽会引起中枢神经系统的抑制作用,长期接触一定量的苯,可损害造血系统,出现血象及骨髓象异常,严重的甚至发生再生障碍性贫血或白血病[1]。对疑似苯中毒者进行医学观察和定期复查血细胞分析, 必要时调离苯作业岗位。氟化氢主要是引起氟骨病,此次未检出相关病损。
噪声异常的检出率为50%。纯音听力测试听力损失51人,需脱离噪声作业1周复查听力测试。另有10人此次体检血压偏高,建议调离噪声作业。长期而强烈的噪声环境会对人体的听觉系统、神经系统、心血管系统及消化系统产生不良影响,使人心情烦躁,降低工作效率,甚至引发操作事故。对接触噪声的员工进行定期检查,同时进一步改善工作环境,采取有效的隔音消声措施;加强工人的个人防护,督促工人在工作时佩戴好耳塞或耳罩。
视频作业工人监护率为93.84%。检出颈椎不同程度病变18人,则不宜从事视屏作业,建议调离视屏作业岗位。长期视屏作业主要表现为神经衰弱综合征、肩颈腕综合征和眼的晶状体、视力方面的改变。此次体检也发现有部分工人自诉有头痛、头昏、眼疲劳、视力下降、肩颈酸痛等症状。长期视屏作业对人的生理心理都将造成不良影响,建议进行工作场所合理布局,改善工作环境,可以通过作业环境颜色和气味的改变使工人头脑清醒心情舒畅消除疲劳从而提高工作效率,同时注意劳逸结合,合理安排工作时间。
从总的体检结果来看,高血压(12.84%)、心电图异常(4.19%)、肝胆脾B超异常(5.13%)、脂肪肝(29.86%)、肝功能异常(5.96%)等检出率较高,提示心血管及肝胆系统的疾患较多,应引起重视,这些作业工人的健康除受到生产场所有毒有害职业因素的影响外,还和其他人群一样会受到来自遗传、年龄、生物病原体、不健康生活方式等危险因素的侵害,也要面对如心血管疾病、糖尿病、肿瘤等慢性病的威胁[2-3],已有报道提出,单纯职业病防治的观念已不能满足工人的健康需要和企业、社会发展的需要[4],因此,倡导职业健康促进,应做到同时关注职业病、工作相关疾病、生活方式疾病等的防治,才能使职业健康监护这项工作更好地保护工人的健康权益[5-6],全面提高工人的健康水平,促进企业的可持续发展。
[参考文献]
[1]陈灏珠.实用内科学[M].10版.北京:人民卫生出版社,2000:680 ......
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