硝酸甘油对离体大鼠心脏心肌缺血-再灌注损伤的作用研究
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严孚莹 中山大学附属第一医院黄埔院区;
【摘要】目的:探讨硝酸甘油(NTG)对离体大鼠心脏缺血期补充一氧化氮(NO)供体对缺血-再灌注损伤的影响。方法:取36只大鼠建立Langendorff离体心脏灌流模型,离体大鼠心脏缺血30min,再灌注60min,分为用药组(18只)及对照组(18只)。用药组于缺血期给予4.4×10-3mmol/L硝酸甘油,碳酸氢盐缓冲液灌注。对照组仅给予碳酸氢盐缓冲液灌注。全部心脏均测定NO释放量、肌酸激酶漏出量及(或)心脏功能。结果:用药组大鼠心脏使用NTG后表现为两种效应。其中,非心室颤动组10只,NTG增加肌酸激酶漏出量,减弱再灌注期心脏功能的恢复,伴随缺血期NO释放量的增加;心室颤动组8只,NTG减少肌酸激酶的释放,但心脏于再灌注期持续心室颤动,缺血期NO释放量无明显增加。结论:缺血期给予同一剂量NTG对心肌缺血-再灌注损伤产生双重效应,既可增加心肌损伤,又可减轻心肌损伤。
【关键词】 硝酸甘油 心肌缺血 再灌注损伤
【分类号】R965
硝酸酯类药物是治疗冠心病、高血压及心力衰竭的主要药物,因此成为心血管病研究者关注的热点问题。然而大部分研究集中于硝酸酯类药物耐受的机制,而对于耐受是否还具有其他生理效应,对其治疗的疾病缺乏足够认识[1]。20世纪90年代后期,几个大规模的临床试验均表明,硝酸酯类药
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硝酸酯类药物是治疗冠心病、高血压及心力衰竭的主要药物，因此成为心血管病研究者关注的热点问题。然而大部分研究集中于硝酸酯类药物耐受的机制，而对于耐受是否还具有其他生理效应，对其治疗的疾病缺乏足够认识。20世纪90年代后期，几个大规模的临床试验均表明，硝酸酯类药物对再灌注心肌细胞缺乏有明确的保护作用。目前，多认为ONOO-在硝酸酯类药物耐受加重心肌缺血一再灌注损伤中起主要作用，特别是引起再灌注后心肌细胞凋亡的增加。本研究应用离体大鼠心脏低流量缺血一再灌注模型于缺血期给予硝酸甘油(nitrozlyccdn，NTG，一种NO供体)，观察其对心肌缺血一再灌注损伤的影响。
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