胃肠手术后患者发生肺部并发症的危险因素分析
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李志莹 宋冰 陈济明 杜秀芳 陈升汶 黄平 广东医学院附属深圳南山医院呼吸科;
【摘要】目的:探讨胃肠手术后患者发生肺部并发症(PPC)的危险因素。方法:回顾性分析852例胃肠手术后患者的临床资料,分为PPC组和非PPC组,比较两组患者66个观察项目的差异性,并进行Logistic回归分析。结果:206例胃肠手术患者术后肺部并发症的发生率为24.2%(206/852),单因素Logistic回归分析筛选出31个危险因素,多因素分析显示年龄(OR=1.051)、伴存呼吸疾病(OR=2.942)、术前血清白蛋白水平(OR=0.977)、术前抗生素使用时间(OR=1.068)、术中气管插管时间(OR=1.003)、保留鼻胃管时间(OR=1.055)、术后机械通气时间(OR=1.939)为发生PPC的危险因素。结论:高龄、术前伴存呼吸疾病、血清白蛋白水平低于正常、术前长时间使用抗生素、术中气管插管时间、保留鼻胃管时间、术后机械通气时间长的胃肠手术患者易发生肺部并发症。
【关键词】 术后肺部并发症 胃肠手术 危险因素 多因素分析
【分类号】R473.6
腹部手术后发生肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)在临床上比较常见,亦是术后死亡的主要原因之一。Hall等[1]确定了胃肠手术为PPC发生中有意义的独立的危险因素,它与术后患者死亡率升高及住院时间延长有密切的关系。本研究回顾性分析了852例胃肠手术后
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腹部手术后发生肺部并发症(postoperadvc pulmonary complicotions，PPC)在临床上比较常见，亦是术后死亡的主要原因之一。Hall等确定了胃肠手术为PPC发生中有意义的独立的危险因素，它与术后患者死亡率升高及住院时间延长有密切的关系。本研究回顾性分析了852例胃肠手术后患者的临床资料，旨在确立胃肠手术患者发生PPC的危险因素，以早期发现高危患者，指导临床医生及时干预，减少PPC的发生。
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