胸腰段爆裂骨折椎管狭窄程度与脊髓损伤关系的研究
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周炳华 江正康 黄俊芳 陈飞强 广东省深圳市观澜人民医院骨科;
【摘要】目的:探讨胸腰段爆裂骨折椎管狭窄程度与脊髓损伤的关系以及后路手术的效果。方法:对66例胸腰段椎体爆裂性骨折患者进行回顾性分析,测量伤椎椎管正中矢状径,并按椎管正中矢状径40%、40%～59%,59%依次为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,同时按ASIA神经功能分级法记录脊髓损伤程度,比较椎管狭窄程度之间与脊髓损伤的关系,以及后路手术前后椎管正中矢状径、椎体高度的变化。结果:Ⅱ、Ⅲ度两组与Ⅰ度组的脊髓损伤比较差异有统计学意义(P0.05),Ⅱ、Ⅲ度两组的脊髓损伤比较差异无统计学意义(P0.05);后路手术前后椎管正中矢状径比较差异有统计学意义(P0.05),椎体高度恢复理想。结论:胸腰段爆裂骨折椎管狭窄程度与脊髓损伤有相关性,但不能反映脊髓损伤程度。后路手术是创伤小且有效的治疗方法。
【关键词】 胸腰椎 爆裂骨折 椎管狭窄 脊髓损伤
【基金】2009年深圳市科技计划项目(200903170)
【分类号】R687.3
胸腰椎爆裂性骨折在骨伤科临床上较为常见,其主要表现为椎管管径狭窄和椎体高度的减小。据统计,胸腰椎爆裂性骨折后有30%～90%的患者发生神经损伤,其中椎管狭窄是重要因素,而椎管狭窄与神经损伤的关系尚有争议,一种观点认为二者有相关性,另一种观点认为二者无相关性或相关性
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胸腰椎爆裂性骨折在骨伤科临床上较为常见，其主要表现为椎管管径狭窄和椎体高度的减小。据统计，胸腰椎爆裂性骨折后有30%～90%的患者发生神经损伤.其中椎管狭窄是重要因素，而椎管狭窄与神经损伤的关系尚有争议，一种观点认为二者有相关性，另一种观点认为二者无相关性或相关性不大。胸腰段骨折手术治疗前后路方法效果也有不同观点。本文对66例胸腰段椎爆裂性骨折进行回顾性分析，旨在探讨胸腰椎爆裂性骨折后椎管狭窄程度与脊髓神经损伤的关系以及后路手术的效果。
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