酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于子宫全切术后镇痛的研究
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郭新玲 刘和平 新乡医学院第三附属医院麻醉科;
【摘要】目的:在妇科子宫全切术中联合应用酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼静脉自控镇痛(PICA),评价其镇痛效果及临床可行性。方法:选择妇科子宫全切术术后行静脉自控镇痛患者40例,随机分为两组,舒芬太尼组(A组)20例,舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇组(B组)20例。术后24h持续监测SpO2、ECG、NBP,并进行VAS评分,观察可能出现的不良反应。结果:两组镇痛效果比较,无显著性差异(P0.05),但B组患者头昏、恶心、呕吐以及瘙痒等副作用明显低于A组(P0.05)。结论:舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇与单纯舒芬太尼比较,能明显减弱舒芬太尼产生的头昏、恶心、呕吐以及瘙痒等副作用,并且可以增强舒芬太尼的镇痛效果,减少舒芬太尼的用量。
【关键词】 患者静脉自控镇痛(PICA) 酮咯酸氨丁三醇 子宫全切术
【分类号】R614
随着患者对术后镇痛认识的提高,他们认识到术后良好的镇痛可有效地减轻术后的应激反应,对机体的康复有着重要的作用。目前常用于术后镇痛的药物主要是阿片类药物,属于麻醉性镇痛药,镇痛效果确切[1-2],但会引起许多不良反应如头昏、恶心、呕吐、呼吸抑制等,而有些患者也会因为
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随着患者对术后镇痛认识的提高，他们认识到术后良好的镇痛可有效地减轻术后的应激反应，对机体的康复有着重要的作用。目前常用于术后镇痛的药物主要是阿片类药物，属于麻醉性镇痛药，镇痛效果确切，但会引起许多不良反应如头昏、恶心、呕吐、呼吸抑制等，而有些患者也会因为担心阿片类药物的成瘾性拒绝采用术后镇痛泵镇痛而忍受着病痛的折磨。近年来非甾体类药物在术后镇痛的临床应用中进展很快，酮咯酸氨丁三醇(Ketorolac Tromethamine)属于异丁芬酸类，是临床上第一个可供注射的非甾类抗感染药，它的镇痛作用更强，而抗感染作用稍弱，适用于术后急性疼痛的治疗，而且没有阿片类药物的成瘾性。本研究旨在研究酮咯酸氨丁三醇用于妇科子宫全切术后镇痛的效果和可行性。
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