以意识障碍为首发症状的蛛网膜下腔出血6例临床报道
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马俊华 吉林省第二荣复军人医院;
【摘要】目的:观察以意识障碍为首发的蛛网膜下腔出血(SHA)患者的临床表现,对其应及时作出诊断,以挽救患者的生命。方法:对我院神经内科2003～2009年收治的6例以意识障碍为首发症状的SHA患者的诊断、抢救、预后等进行分析。结果:6例患者中,3例在急诊就地抢救,由于形成脑疝或者心力衰竭经抢救无效死亡;3例经保守及手术等治疗,好转出院。结论:以意识障碍为首发的SHA临床并非少见,较易漏诊、误诊,且病情危重,死亡率较高。所以,对以意识障碍为首发症状的患者,意识障碍可作为病情判断、估计预后的主要依据。
【关键词】 蛛网膜下腔出血 意识障碍 急诊
【分类号】R743.3
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是临床常见危重症,占急性脑血管病的10%～20%,死亡率高达25%。常见的病因是脑动脉畸形、动脉瘤、高血压动脉硬化症等。本文中笔者收集2003～2009年来我院神经内科就诊的急性发病以意识障碍为临床表现的6例患者,查体无偏瘫、口眼
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1 资料与方法
1.1 一般资料
6例患者中，男4例，女2例；年龄最大65岁，最小40岁。从发病到就诊时间，最短1h，最长4h。有高血压病史3例，心脏病史1例，其他2例无疾病史。询问家属及本人发病前均无头痛病史。
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