全自动尿沉渣分析仪在鉴别肾性和非肾性尿液红细胞中的作用(2)
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数据分析图(图2)：非肾源性红细胞的色度主要分布在180～190间，呈单一窄峰，说明细胞的色度非常均匀，没有细胞浆的丢失。红细胞的色度与血红蛋白含量有相关性。图3显示红细胞的大小为单一窄峰，细胞大小主要分布在90～110间，也表明细胞大小均一。由细胞色度与细胞大小的点阵图(图4)看出，细胞不论在形态还是大小分布都较为集中，也表明非肾源性红细胞形态大小规则，色度均匀。从仪器提供的一张图片和三张数据分析图中，既有清晰可见的细胞形态图像，又有具体数据表示的分布图，便于各种肾病红细胞形态的对比以及研究其与临床和病理的关系。肾性红细胞的检测结果显示，红细胞在形态、大小以及色度三个指标都有明显改变。细胞图像(图5)明显看到除红细胞的形态明显改变外，细胞大小也有明显变化，红细胞病理改变后既有比非肾性红细胞小的，也有的比其大的。细胞色度分析图(图6)显示细胞色度明显左移，主要分布在130～150之间，明显低于非肾源性红细胞(180～190)。数据分析图(图7)显示细胞大小方面的变化在坐标图中呈现分布明显增宽(90～150)，且多峰。细胞色度和大小的点阵图(图8)也显示，细胞大小分布明显增宽同时色度明显减少。
由于尿液放置时间过长也可导致形态发生变化[12]，将非肾性红细胞放置较长时间后检测见红细胞的细胞形态也发生了改变，明显皱缩(图9)。细胞色度数据分析(图10)显示色度在180～220之间，较未皱缩前有所增加。细胞大小的分析表明细胞大小已发生明显改变，大小分布呈宽峰(70～160)(图11)，点阵图(图12)显示细胞大小分布较分散，呈现不均一性，但细胞色度分布增加值较均一，说明仅仅从细胞形态和大小2个指标改变仍不能判断细胞的来源，必须结合细胞的色度变化。
综上所述，判断尿液红细胞的来源对肾脏和泌尿系统疾病诊断有十分重要的意义，以往仅仅通过红细胞形态和大小的改变即红细胞是否均一性来判断红细胞来源有明显的局限性。本研究结果显示，红细胞大小、形态改变必须结合细胞色度的变化才能较准确地判断红细胞的来源。因此，通过尿沉渣分析仪检测尿中红细胞形态、大小和色度变化来鉴别肾性、非肾性疾病，具有重要的临床意义。
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[9]周群,韦叶育,韦柳华 ......
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