根治幽门螺杆菌感染治疗疗效观察与护理
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参见附件(1303KB，2页)。
[摘要] 目的：探讨三组用药方案根治幽门螺杆菌(Hp)感染临床疗效的观察与护理。方法：396例经胃镜检查确认为慢性胃炎和消化性溃疡Hp阳性患者，随机分为三组。1组：奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1 000 mg，po，bid；2组：奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg+甲硝唑400 mg，po，bid；3组：奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg+呋喃唑酮100 mg，po，bid。每组132例，均以7 d为1个疗程，用药后，7 d内分别做门诊和电话随访，记录服药后有无不良反应发生。结果：三组Hp根除率：1组为86.12%；2组为59.23%；3组为92.24%，1组和3组比较，无显著性差异(χ2=2.70，P>0.05)；2组和1组比较，有非常显著性差异(χ2=39.51，P<0.01)，3组>1组>2组。结论：三联疗法有根除Hp作用，无不良反应发生。
[关键词] 幽门螺杆菌；慢性胃炎；消化性溃疡；护理
[中图分类号] R573[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)10(a)-030-02
Observation and nursing of eradication of Helicobacter pylori infection
WANG Fenjuan, WANG Xin, GE Weiyuan
(Qingdao Municipal Hospital, Shandong Province, Qingdao 266071, China)
[Abstract] Objective: To observe the three drug regimens eradication of Helicobacter pylori (Hp) infection therapy. Methods: 396 confirmed by endoscopy for chronic gastritis and peptic ulcer Hp-positive patients were randomly divided into three groups. Group 1, Omeprazole 20 mg+Clarithromycin 500 mg+Amoxicillin 1 000 mg, po, bid; group 2, Omeprazole 20 mg+Amoxicillin 1 000 mg+Etronidazole 400 mg, po, bid; group 3, Omeprazole 20 mg+Amoxicillin 1 000 mg+Furazolidone 100 mg, po, bid. 132 cases in each group, there was a course of 7 days after treatment, were done within 7 days of outpatient and telephone follow-up, record adverse reaction after taking place. Results: Three groups of Hp eradication rates as, group 1 of 86.12%; group 2 of 59.23%; group 3 of 92.24%, there was no significant difference between group 1 and 3 (χ2=2.70, P>0.05), there was a significant difference between group 1 and 2 (χ2=39.51，P<0.01), group 3>group 1>group 2. Conclusion: A triple therapy method could have the role of Helicobacter pylori infection and no adverse reaction.
[Key words] Helicobacter pylori; Chronic gastritis; Peptic ulcer; Nursing
幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及MLAT淋巴瘤的发生密切相关[1]。因此，根除Hp感染对于防止上述疾病的发生与发展均有至关重要的临床意义。现将2006年1月～2007年1月笔者对396例Hp阳性患者进行Hp根除治疗的情况，就不同的治疗用药做一疗效对比分析，并对治疗中有关护理问题进行初步探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文纳入观察的患者，有明显异常的慢性胃炎290例，消化性溃疡106例，均符合庐山共识制订的纳入标准[2]。尿素酶试验及胃黏膜组织进行Hp染色均为阳性。目前多采用Warthin-Starry硝酸银染色，染色后Hp呈棕黄蓝黑色、弯曲或杆状。对396例患者进行追踪随访。
1.2 Hp检测方法及判断标准
先行胃镜钳取胃窦黏膜2～3块，先做快速尿素酶试验，然后组织学细菌染色，2次实验均为阳性者列入本组观察。抗Hp治疗停药后，4周复查再做胃镜，复查同时也做尿素酶试验和组织细菌染色。如2项指标均为阴性时，确定为Hp根除。
1.3 抗Hp治疗方案
1组：奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1 000 mg，po，bid，共132例。2组：奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg +甲硝唑400 mg，po，bid，共132例。3组：奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg +呋喃唑酮100 mg，po，bid，共132例。
以上三组均以7 d为1个疗程，用药后3、5、7 d分别做门诊和电话随访，记录服药后有无不良反应发生。
1.4 统计学方法
采用SPSS 10.0统计软件进行统计学分析，计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
2.1 三组幽门螺杆菌感染根除比较
1组132例，失访者1例，因药物不良反应退出1例，实际完成130例。2组132例，失访者2例，无药物不良反应退出者，实际完成130例。3组132例，无失访者，无药物不良反应退出者，实际完成132例。具体见表1。由表1可知，1组和3组比较，无显著性差异(χ2=2.70，P>0.05)；2组和1组比较，有非常显著性差异(χ2=39.51，P<0.01)。结果显示：三组Hp根除率分别为3组>1组>2组。
表1 三组幽门螺杆菌感染根除率比较
Tab.1 Comparison of eradication rate of Hp infection
in three groups
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