主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗原因不明习惯性流产临床疗效观察(1)
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[摘要] 目的：探讨主动免疫治疗联合绒毛膜促性腺激素针治疗原因不明习惯性流产的临床疗效。方法：选取原因不明习惯性流产患者118例，随机分为实验组和对照组。实验组87例，妊娠前应用主动免疫治疗，妊娠后主动免疫加强并联合绒毛膜促性腺激素针治疗；对照组31例，妊娠后单纯绒毛膜促性腺激素针治疗。结果：治疗组妊娠成功率为86%，对照组为26%，两组比较，有显著性差异(P<0.05)。结论：主动免疫治疗联合绒毛膜促性腺激素针治疗习惯性流产临床疗效确切，是一种值得推广应用的方法。
[关键词] 主动免疫治疗；原因不明习惯性流产；HCG针
[中图分类号] R714.21[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)10(b)-038-02
Clinical observation of active immunotherapy combined HCG in treatment of unexplained habitual abortion
LI Yongmei, ZHANG Li, SHEN Xiaojing, YANG Guang, LIU Ling
(He′nan Provincial Science Technology Institute for Population and Family Planning, Zhengzhou 450002, China)
[Abstract] Objective: To disscuss the clinical effect of unexplained habitual abortion (UHA) with active immunotherapy and human chorionic gonodotropin (HCG) on the patients with UHA. Methods: 118 patients with UHA were randomly divided into experiment group and control group, 87 cases of experiment group were treated with active immunotherapy combined HCG Injection; while other 31 cases of control group were treated with single HCG Injection. Results: The pregnant rate of the treatment group was 86% and 26% in the control group, there was a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion: It is an effective method in treatment of UHA by active immunotherapy and HCG, which is worth further widespread application in clinical treatment of UHA.
[Key words] Active immunotherapy; Unexplained habitual abortion; HCG Injection
临床上连续3次或以上的反复自发性流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)称为习惯性流产(habitual abortion，HA)[1]，对于RSA 应及早查找病因和积极治疗。排除了遗传、内分泌、生殖器官解剖异常、生殖系统感染和自身免疫性疾病等的习惯性流产称为原因不明习惯性流产(unexplained habitual abortion，UHA)，或原因不明反复自发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA)。UHA是产科的一大难题，目前没有很确切的治疗方法。自1981年Taylor等[2]应用主动免疫治疗的方法治疗UHA取得良好的临床效果后，主动免疫治疗方法受到广大临床和科研工作者的关注。本文中笔者应用主动免疫治疗联合绒毛膜促性腺激素治疗UHA取得了较好的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2006年10月～2008年12月在我中心就诊的UHA患者118例，年龄21～42岁，平均(30.00±2.96)岁；流产次数2～5次，平均(3.0±0.8)次。患者均符合UHA的诊断标准：已发生3次或3次以上早期自然流产；无生殖系统畸形；无生殖系统感染；排除黄体功能不足等内分泌异常；排除自身免疫性原因：抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗可抽提核抗原抗体(ENA)、狼疮抗凝物筛查等自身免疫抗体均阴性；夫妻双方染色体核型分析正常；男方精液常规正常，肝炎标志(甲、乙、丙、戊型)、梅毒、艾滋病检查均无异常。如果丈夫有异常情况，可采用健康第三方血液。将其分为实验组87例，妊娠前应用主动免疫治疗，妊娠后主动免疫加强并联合HCG针治疗；对照组31例 ......
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