1206例呼吸道感染儿童肺炎支原体DNA(2)
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肺炎支原体感染的临床表现、肺部X线表现均不具特异性，故本病的诊断主要根据实验室检查结果。实验室诊断方法有支原体分离培养、血冷凝集实验、支原体特异性抗体检测及PCR等方法。分离培养MP对诊断和鉴别诊断有决定性意义，但是其要求高且需要时间长，而且检出率低，难以被临床接受，因而限制了其在临床的推广应用。以往临床依赖血冷凝集试验进行诊断，但病程在1周以上才会有阳性结果，而且与其他感染有一定的交叉反应，无法满足早期诊断和早期治疗的目的。抗MP-IgM是机体受支原体感染最早出现的特异性抗体，它于发病后1周左右可检出，10～20 d达高峰，12～16周转阴，易受以下因素影响。①患儿年龄：因婴幼儿免疫系统发育尚未完全，在MP感染后抗体生成不足，影响检出率；②病程：MP-IgM发病后1周左右才开始上升，对于小于1周病程的易造成漏诊、误诊；③免疫功能状态：对于免疫低下患儿，其免疫反应低，IgM升高幅度很低，抗MP-IgM检出率低。因此，MP-IgM存在一定的局限性[8]。
PCR技术用于病原体的检测，其敏感性、稳定性是以往其他检测技术无法比拟的，但存在基因高效扩增造成增产物污染而导致假阳性的可能。1995年出现的以标记特异性荧光探针为特点的荧光定量PCR技术完全闭管式操作，大大减少了扩增物污染的机会，提高了检测特异性，并可对扩增物进行精确定量[9]。FQ-PCR技术巧妙地利用了PCR的DNA高效扩增、探针技术高特异性和光谱技术的敏感性及定量分析的优点，解决了以上问题，可作为肺炎支原体感染的早期诊断的有效方法。
本研究结果表明，采用FQ-PCR检测MP-DNA法既有利于早期诊断，又能提高诊断的准确性。肺炎支原体感染率较高，对小儿呼吸道感染患者进行MP-DNA检测，有利于支原体肺炎的早期诊断及合理治疗。
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