输液发热反应的原因分析及护理预防措施(2)
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3.2.3 规范操作，把好技术操作无菌关护士加药前后必须洗手，注射前必须对手进行消毒；进行无菌操作时，衣帽整洁，配戴口罩；严格执行一人一针、一管、一止血带、一治疗巾制度；严格执行“三查八对”的工作制度；无菌操作应在清洁的环境中进行，所以静脉输液前应做好室内的环境卫生及床单的清洁工作，保持室内清洁，减少物流、人流，减少污染机会；对患者的注射局部皮肤进行消毒，待络合碘消毒液自然干后再进行穿刺；还要注意病区环境的防蝇防蚊工作。
3.2.4 把好治疗室及病房的空气及环境消毒关由上述分析可知，空气的清洁程度与输液反应的关系非常密切，所以对治疗室及病房的空气及环境消毒应有足够的重视。治疗室及病房按常规进行每天循环风消毒2次，每次60 min；或紫外线灯照射消毒，每晚1 h。每日用含氯的消毒液对室内地面、门窗、台面及治疗车湿式擦拭2次。操作前半小时应停止卫生清洁工作。治疗室每周应进行一次彻底清洁工作及空气消毒，每次2 h，封闭1 h。定期进行空气细菌监测。
3.2.5 输液中严密观察根据患者的年龄、体质、病情需要和药物性质调节滴速，冬天快速输液时要适当加温。即使是在输液结束后半小时内，也应注意观察，如发现输液的发热反应，除紧急处理外，应进行输液反应登记，将发生反应的输液瓶、输液器全部保留，进行检查、分析，以便发现问题，找出引起发热反应的原因。一旦出现输液反应，应向患者解释反应的原因，在对症处理的同时及时给患者安慰，使他们的紧张的心理状态得以放松，从而减轻心理压力。反应轻者，减慢输液速度，密切观察，反应重者停止输液，及时处理，如出现寒战、高热、口唇紫绀、四肢湿冷等症状可以给予地塞米松、非那根等药物治疗，同时注意保暖、吸氧、物理降温等，尽快减轻患者痛苦。
总之，在输液过程过要加倍注意药物液体质量、输液器具及加药配药操作过程中的微粒污染，使静脉输液发热反应减少到最低限。另外再加强对症护理和心理上的护理，使输液发热反应对患者的损害减至最低程度。
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[6]欧阳纯 ......
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