曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭治疗效果的临床观察
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娄长芹 李冬梅 王雁先 北华大学第二附属医院(吉化总医院)循环内科;
【摘要】目的:观察曲美他嗪(TMZ)对扩张型心肌病(DCM)患者心力衰竭的临床疗效。方法:42例DCM伴中重度心力衰竭患者随机分为TMZ治疗组(TMZ组)和常规治疗组(对照组)。对照组给予规范的纠正心力衰竭治疗,TMZ组在常规治疗的基础上加用TMZ,每次20 mg,每日3次,疗程半年,测定患者用药前后6 min步行距离及利用心脏彩色多普勒超声测定患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)的变化。结果:治疗半年后,TMZ组6 min步行距离显著优于对照组(P0.05),超声心动图LVEF明显提高(P0.05),LVEDd显著缩小。结论:曲美他嗪可以改善DCM患者的心功能,可以用作DCM的辅助治疗药物。
【关键词】 曲美他嗪 扩张型心肌病 心力衰竭 心功能
【分类号】R541.6
心力衰竭是大部分心脏患者死亡的主要原因,其中相当一部分为扩张型心肌病所致。扩张型心肌病目前病因未明,临床特征为左心室或右心室或双侧心室腔扩大,心脏收缩功能降低,是中、青年心功能不全、心律失常和猝死的主要原因之一。患者出现明显症状时常需反复住院,治疗药物主要是
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心力衰竭是大部分心脏患者死亡的主要原因，其中相当一部分为扩张型心肌病所致。扩张型心肌病目前病因未明，临床特征为左心室或右心室或双侧心室腔扩大，心脏收缩功能降低，是中、青年心功能不全、心律失常和猝死的主要原因之一。患者出现明显症状时常需反复住院，治疗药物主要是应用改善神经内分泌的药物，包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂及应用利尿药、强心药。近年来改善心肌能量代谢对缺血性心脏病方面报道较多，而对扩张型心肌病的治疗报道相对较少，尤其是细胞水平的保护药物。曲美他嗪是一种代谢类细胞保护剂，因其药效较好、不良反应少，已成为各国学者研究代谢调节剂的首选药物。本研究观察了曲美他嗪(TMZ)对DCM伴中重度心力衰竭的疗效，效果较为满意，现报道如下：
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