食管癌术后胸腔内吻合口瘘临床诊治分析
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梁振涛 徐文明 河南省孟州市人民医院;
【摘要】目的:探讨导致食管癌术后胸腔内吻合口瘘的主要原因以及降低其发生率的办法。方法:以我院2001年～2009年的48例食管癌术后胸腔内吻合口瘘患者的术前临床资料、手术方式、出现吻合口瘘后的临床表现、解决办法、治疗结果等为分析依据,探索发生腔内吻合口瘘的原因和诊治方法。结果:48例发生胸腔内吻合口瘘患者中死亡5例,死亡率10.4%。结论:手术操作与吻合方法是影响术后吻合口瘘发生的关键因素,三管疗法(胃肠减压管、胸腔闭式引流管、空肠营养管)的正确使用以及及时的再次手术是成功治疗吻合口瘘的重要一步,确切的感染控制和充分的营养支持是降低死亡率的有效手段。
【关键词】 食管癌 胸腔内吻合口瘘 吻合口瘘
【分类号】R735.1
吻合口瘘是食管癌术后最常见、最严重的并发症之一,国外有文献报道其发生率高达3%~5%,致死率高达18.5%~57.1%[1],其治疗难度大,病死率高。尤其是胸腔内吻合口瘘,死亡率在50%以上[2],食管癌术后吻合瘘是导致食管癌患者死亡的主要原因之一。我院于2001年8月～2009年8月共施行食
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吻合口瘘是食管癌术后最常见、最严重的并发症之一，国外有文献报道其发生率高达3%～5%，致死率高达18.5%～57.1%，其治疗难度大，病死率高。尤其是胸腔内吻合口瘘，死亡率在50%以上，食管癌术后吻合瘘是导致食管癌患者死亡的主要原因之一。我院于2001年8月～2009年8月共施行食管癌、贲门癌切除手术2 229例，术后发生胸腔内吻合口瘘48例，死亡5例，死亡率为10.4%。现报道如下：
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