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徐铭军:手术室内的幕后英雄
http://www.100md.com 2011年3月15日 《中国医药导报》 2011年第8期
     据徐铭军教授介绍,分娩镇痛是该院麻醉科的重点发展方向之一。从成立分娩镇痛研究小组至今,已获得了多项科研基金的资助,做了大量的研究,近5年发表分娩镇痛相关论文17篇。徐铭军教授是世界疼痛医师协会中国分会分娩镇痛专业委员会主任委员,他大力倡导分娩镇痛,希望将分娩镇痛在中国推动起来。徐铭军教授说;“分娩镇痛在中国的普及存在两方面因素:一方面是技术因素,另一方面是人们的意识因素。欧美发达国家分娩镇痛率>85%,我国还不足1%,差距很大。”因此,徐铭军教授计划在全国系统调查分娩镇痛率,分析分娩镇痛的影响因素,以有针对性地进行推广工作。徐铭军教授计划2011年在全国开展“康乐分娩全国行”活动,组织讲师团将分娩镇痛理念和技术在全国各地推广,控制剖宫产率居高不下的现状。有些产妇分娩条件很好,就是怕疼痛才选择剖宫产,这已成为公共卫生问题。徐铭军教授希望通过普及分娩镇痛来降低剖宫产率。

    徐铭军教授于2003年赴法国儒勒·凡尔纳大学妇产中心医院学习分娩镇痛,他说:“最大的收获是理念的改变。现在看来,分娩镇痛非技术因素是阻碍分娩镇痛开展最主要的因素。在法国,几乎每个产妇都享受到了分娩镇痛,首先是他们的产科和麻醉医生的理念是‘分娩镇痛是产妇和胎儿的权利,医生没有权力不给产妇实施镇痛’,这和我国的剖宫产一定要麻醉的道理是一样的。在国内,大家都接受了做手术要麻醉,但是对于正常分娩就没有这个概念,我国的产科医生和护士包括麻醉医生,对分娩镇痛的认可程度还存在一定差异。”所以,近两年徐铭军教授一直致力于分娩镇痛观念的普及,在技术层面上,徐铭军教授连续举办了4届国家级继续教育项目“全国妇产科麻醉与分娩镇痛学习班”,2010年6月邀请13位美国专家,包括麻醉医生、产科医生、助产士,共同举办了“2010年全国高危产科麻醉与分娩镇痛学习班暨首医—美国西北大学分娩镇痛研讨周”,从各方面对分娩镇痛进行研讨。徐铭军教授说:“学习班每年都要办,这样可以带动其他城市将分娩镇痛开展起来。”
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    “分娩镇痛技术现在国内和国外是相差不大的,更大的差异就是理念上的差距。实际上,分娩镇痛要考虑的因素是多方面的,宫缩、产程、产力、母体的安全、对胎儿的影响等,在这些方面确实有很多争议,但是有一点是可以肯定的,即分娩镇痛对母亲和胎儿是安全可靠的,分娩镇痛的手段和剖宫产麻醉是类似的。分娩镇痛的给药量是椎管内麻醉的1/10。大家都认为剖宫产麻醉是安全的,而分娩镇痛实际上是更安全的。国内和国外在理念上差异很大,国外是关注疼痛,相对于宫缩、产程、产力、胎儿,国外认为疼痛是最值得关注的;但是国内则认为疼痛是可以忍受的,它不是最重要的,而分娩的过程、结局才是最主要的。国内也认可镇痛对产妇是有益的,但不能丝毫影响分娩过程,实际上这是很难做到的。我们现在正在申请课题,用新的技术手段进行分娩镇痛,以最小影响分娩的过程,用更新更好的技术去开展分娩镇痛。”徐铭军教授说。

    徐铭军教授最后说:“我选择麻醉并不后悔,虽然麻醉医师不像其他的手术医生直接接触病人,容易被病人记住,赢得病人的感激,麻醉后病人是失去意识的状态,家属也接触不到你,相对来说是比较隔绝的,很少受到病人及家属的关注。但当医生就要踏踏实实,为病人谋利益,而不是为了个人名利。”徐铭军教授就是用这种勤勤恳恳、踏踏实实的工作态度,默默无闻地坚守在手术台前,缔造着手术室内一个个精彩绝伦的生命之歌!
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    专家简介

    徐铭军,男,硕士研究生导师,教授,主任医师,首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任。北京医学会麻醉专业委员会委员,首都医科大学麻醉学系委员,世界疼痛医师协会中国分会常委,北京医师协会麻醉学专业专家委员会委员,世界疼痛医师协会中国分会分娩镇痛专业委员会主任委员,中华医学会麻醉学分会青年委员,美国和欧洲麻醉医师协会会员。专业特长:产科麻醉、分娩镇痛、妇科腔镜手术的麻醉、门诊无痛技术。徐铭军于2003年赴法国儒勒·凡尔纳大学妇产中心医院学习分娩镇痛,对高危妊娠的麻醉处理和分娩镇痛有丰富的经验和独到的见解。近年来徐铭军在专业核心期刊发表文章30余篇,参与6部专业书籍的编写和8部书籍的翻译。参加了《中华围产医学》等专业书籍的编写,正在主编撰写《妇产科麻醉学》,主持完成了多项产科麻醉和分娩镇痛的科研项目,获得国家专利两项。, http://www.100md.com(马双)
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