人胰岛素类似物联合治疗与胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的对比研究
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1.3 统计学方法
计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，经SPSS 13.0统计软件处理数据，组间差异采用独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
所有患者治疗期内均未发生低血糖。治疗前、后两组空腹及餐后2hPG比较，差异无统计学意义(P>0.05)。血糖达标所用时间两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，平均每日所用胰岛素剂量两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，血糖达标时两组成本比较差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。
3 讨论
糖尿病控制与并发症试验(DCCT)[3]和UKPDS[4]研究结果表明，预防糖尿病并发症的最好方法是严格的血糖控制。MSII和CSII都能很好地控制血糖。胰岛素泵采用基础量和餐前量相结合的连续的输注方式，就目前而言，是最符合人生理状态胰岛素释放模式的治疗方法，能使血糖在短期内达标。但胰岛素泵价格昂贵，所产生的日费用高，在基层医院糖尿病患者群中无法推广使用。来得时是第一个面世的模拟正常人基础胰岛素分泌的长效人胰岛素类似物[5]，在临床应用中被证明能24 h平稳、有效地降低患者的血糖[6]，而这种作用源于它能在皮下注射部位形成微小沉淀，然后平稳、持续地释放胰岛素单体。该药联合速效胰岛素类似物诺和锐，也能模拟正常人胰岛素的生理分泌曲线，降糖效果与胰岛素泵治疗相当，但费用比应用胰岛素泵明显减少，能在基层医院推广应用。
本研究结果显示，两组患者治疗期间均未出现低血糖，说明上述两种治疗方法的安全性均可。血糖达标时间及每日使用胰岛素总量两组比较，差异无统计学意义，但B组达标成本明显高于A组，差异有统计学意义，说明要在单位时间内使血糖达标，A组的治疗方法更经济，对临床上经济条件一般、需胰岛素强化治疗的患者可作为首选。
[参考文献]
[1]杨文英.胰岛素治疗临床实践中的经验教训[J].国外医学:内分泌学分册,2003,23(3):169-171.
[2]叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:787-809.
[3]Diabetes Control and Complications Trial Research Group (DCCT). The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long time complications in insulin dependent diabetes mellitus [J]. N Engl J Med,1993,329(14):977-986.
[4]UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33) [J] ......
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