甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病临床效果观察
参见附件(2166kb)。
[摘要] 目的：探讨甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选择2009年1～8月在本院治疗的60例初诊2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组用甘精胰岛素联合那格列奈治疗，对照组用优泌林30R治疗，比较两组血糖控制效果和低血糖发生情况。结果：两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖和睡前血糖均显著降低，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但治疗后两组比较，血糖水平差异并无统计学意义(P>0.05)；观察组和对照组低血糖事件发生率分别为16.7%(5/30)和40%(12/30)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病降糖效果显著，安全性高，值得应用。
[关键词] 甘精胰岛素；那格列奈；2型糖尿病；低血糖
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2011)06(c)-081-02
糖尿病是一种进展性疾病，其中大部分为2型糖尿病患者，而且发病率在逐年增加，对患者血糖控制最有效的方法就是应用胰岛素，但是常规人胰岛素对生理胰岛素的分泌模式并不能完全模仿，导致餐后血糖控制不理想和夜间低血糖的发生，而血糖控制差与糖尿病大血管、微血管并发症发生关系密切[1]，为解决这些问题，胰岛类似物在临床不断涌现，为糖尿病的治疗提供了更多方案。我院应用甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病患者，取得较为满意的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2009年1～8月在本院治疗的60例初诊2型糖尿病患者，其中，男33例，女27例；年龄最小35岁，最大68岁，平均44岁；体重指数为(22.0±7.3) kg/m2；病程最短20个月，最长10年，平均5.5年。诊断依据1999年WHO制定的糖尿病诊断标准，排除有严重心、脑、肾疾病及有糖尿病并发症的患者。依据随机数字表将患者分为观察组和对照组各30例，观察组用甘精胰岛素联合那格列奈治疗，对照组用优泌林30R治疗，两组年龄、性别、体重指数、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者入院后均停用口服降糖药物，接受正规的运动和饮食疗法，在此基础上两组分别给予相应的治疗。
观察组：每天于睡前皮下注射甘精胰岛素，起始剂量6 IU，同时每天3次服用那格列奈，起始剂量为60 mg，于饭前5~15 min口服。
对照组：于早、晚饭前30 min，每天2次皮下注射优泌林30R，起始剂量0.4 U/(kg·d)。
治疗期间密切监测两组患者的空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖，根据血糖水平调整胰岛素及那格列奈的用量，使空腹血糖、餐后2 h血糖和睡前血糖分别维持在4.0～7.0 mmol/L、6.0～10.0 mmol/L和7.0～10.0 mmol/L。在血糖达到指标要求后，剂量不再调整。每周随访1次。比较两组血糖控制效果和低血糖发生情况。
1.3 统计学处理
用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验行组间比较，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1降糖效果比较
见表1。两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖和睡前血糖均显著降低，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但治疗后两组比较，血糖水平差异并无统计学意义(P>0.05)。
2.2 两组低血糖发生率比较
血糖低于2.8 mmol/L即可诊断为低血糖，整个治疗期间共17例患者有低血糖事件发生，其中，观察组5例，对照组12例，低血糖事件发生率分别为16.7%(5/30)和40.0%(12/30)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
导致2型糖尿病发病有两个重要因素：一是胰岛β细胞功能衰竭 ......
[摘要] 目的：探讨甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选择2009年1～8月在本院治疗的60例初诊2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组用甘精胰岛素联合那格列奈治疗，对照组用优泌林30R治疗，比较两组血糖控制效果和低血糖发生情况。结果：两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖和睡前血糖均显著降低，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但治疗后两组比较，血糖水平差异并无统计学意义(P>0.05)；观察组和对照组低血糖事件发生率分别为16.7%(5/30)和40%(12/30)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病降糖效果显著，安全性高，值得应用。
[关键词] 甘精胰岛素；那格列奈；2型糖尿病；低血糖
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2011)06(c)-081-02
糖尿病是一种进展性疾病，其中大部分为2型糖尿病患者，而且发病率在逐年增加，对患者血糖控制最有效的方法就是应用胰岛素，但是常规人胰岛素对生理胰岛素的分泌模式并不能完全模仿，导致餐后血糖控制不理想和夜间低血糖的发生，而血糖控制差与糖尿病大血管、微血管并发症发生关系密切[1]，为解决这些问题，胰岛类似物在临床不断涌现，为糖尿病的治疗提供了更多方案。我院应用甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病患者，取得较为满意的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2009年1～8月在本院治疗的60例初诊2型糖尿病患者，其中，男33例，女27例；年龄最小35岁，最大68岁，平均44岁；体重指数为(22.0±7.3) kg/m2；病程最短20个月，最长10年，平均5.5年。诊断依据1999年WHO制定的糖尿病诊断标准，排除有严重心、脑、肾疾病及有糖尿病并发症的患者。依据随机数字表将患者分为观察组和对照组各30例，观察组用甘精胰岛素联合那格列奈治疗，对照组用优泌林30R治疗，两组年龄、性别、体重指数、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者入院后均停用口服降糖药物，接受正规的运动和饮食疗法，在此基础上两组分别给予相应的治疗。
观察组：每天于睡前皮下注射甘精胰岛素，起始剂量6 IU，同时每天3次服用那格列奈，起始剂量为60 mg，于饭前5~15 min口服。
对照组：于早、晚饭前30 min，每天2次皮下注射优泌林30R，起始剂量0.4 U/(kg·d)。
治疗期间密切监测两组患者的空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖，根据血糖水平调整胰岛素及那格列奈的用量，使空腹血糖、餐后2 h血糖和睡前血糖分别维持在4.0～7.0 mmol/L、6.0～10.0 mmol/L和7.0～10.0 mmol/L。在血糖达到指标要求后，剂量不再调整。每周随访1次。比较两组血糖控制效果和低血糖发生情况。
1.3 统计学处理
用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验行组间比较，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1降糖效果比较
见表1。两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖和睡前血糖均显著降低，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但治疗后两组比较，血糖水平差异并无统计学意义(P>0.05)。
2.2 两组低血糖发生率比较
血糖低于2.8 mmol/L即可诊断为低血糖，整个治疗期间共17例患者有低血糖事件发生，其中，观察组5例，对照组12例，低血糖事件发生率分别为16.7%(5/30)和40.0%(12/30)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
导致2型糖尿病发病有两个重要因素：一是胰岛β细胞功能衰竭 ......
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