团体心理治疗对恢复期精神分裂症患者自尊水平的影响(2)
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结束阶段：患者总结自己参加团体心理治疗后的学习心得以及怎样运用所学到的东西，处理“团体结束”问题。
1.2.3 量表评定由两位经培训的主管护师采用缺陷感量表(The Feeling of Inadequacy Scale，FIS)[3]，分别于团体心理治疗前后对患者进行评定。治疗后对两组的FIS进行自身对照和相互对照。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，数据以均数±标准差(x±s)表示，计量资料比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组团体心理治疗前后FIS评分比较
比较实验组团体心理治疗前后FIS总分及各因子分的差异，团体心理治疗后FIS总分及除体能、外貌因子分外均有增加，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组团体心理治疗后FIS评分比较
比较两组团体心理治疗后FIS总分及各因子分的差异，团体心理治疗后FIS总分及除体能、外貌因子分外，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
低自尊是恢复期精神分裂症患者的常见心理问题，并且也成为影响康复和治疗的重要因素[4]。团体心理治疗通过团体内人际互动，促使个体认识自我、探索自我、接纳自我，调整改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的社会适应，使心理问题得到解决[5]。
本实验结果显示，团体心理治疗前后比较及与对照组比较，FIS评分增高，差异有高度统计学意义(P<0.01)，提示团体心理治疗能明显改善精神分裂症患者的自卑心理，提高社交自信和学习信心，与国内外的研究结果基本一致[6-8]。团体心理治疗之所以有效，其可能原因有： ①提供了抱持性环境，促进自我成长。精神分裂症患者患病以后社会功能不同程度受损，社会的偏见与歧视，导致患者自我否定与自我贬低；团体互动中的无条件接纳、积极关注、真诚与共情的理解氛围，引导者不断强化过去成功的体验等，使患者体验到人的尊严，感到存在的意义，逐步增强自信。②团体成员间的坦诚回应，就象一面镜子，使患者从新的视角重新审视自己，并发现自己具有许多过去被忽视的优良品质。③内心探索，心灵更自由。团体为患者提供了安全的内心探索环境，使患者能坦然接受自我缺点，理性对待负面评价。④纠正非理性认知。随着团体的成长，成员的开放性、灵活性和包容性逐渐增强，患者敢于表达思想与情感，敢于对质自己的错误认识，并从别人那里学习新观念，从而纠正自己的非理性认知。
自尊的构建是以评价为基础，精神分裂症患者患病后不断遭遇或担心负面评价，使得自尊水平逐渐降低，导致孤独、退缩和社交焦虑，影响社会回归。本实验结果显示团体心理治疗能有效帮助精神分裂症患者提高自尊、改善社会功能。但是，由于本实验样本不大，实验时间不长，患者已得到纠正的自卑心理和提高的自尊水平回归社会后能否经得起检验尚有待进一步验证。
[参考文献]
[1]王善澄.实用康复精神病学[M].湖南:科学技术出版社,1997:314-315.
[2]刘井华,朱金成.社会技能训练对康复期精神分裂症患者社会功能的影响[J].2009,4(29):133-134.
[3]汪向东.心理卫生评定量表手册[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:194-195,318-321.
[4]陈朋月,朱岚,盛嘉玲,等.自信心训练对提高精神分裂症患者自尊水平的对照研究[J].神经疾病与精神卫生,2005,5(6):461-462.
[5]Yalom ID.团体心理治疗理论与实践[M].李鸣,译.北京:中国轻工业出版社,2005:12-16 ......
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