[摘要]目的：观察地佐辛复合罗哌卡因在术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应；方法：选择择期行全子宫切除术患者120例随机分为4组，每组30例；L组给予0.2%罗哌卡因；DL组给予地佐辛5mg+0.2%罗哌卡因；FL组给予芬太尼5 μg/kg+0.2%罗哌卡因；FLF组给予芬太尼5 μg/kg+氟哌利多2.5 mg+0.2%罗哌卡因；镇痛药总量均为200ml，给药模式均采用负荷剂量5 ml，背景流速5 ml/h，单次按压追加(PCA)剂量3 ml，锁定时间15 min。观察术后第1、4、8、12、24、48小时各时点的静息疼痛并进行视觉模拟疼痛(VAS)评分，记录PCEA期间各种不良反应。结果：L组术后4、8、12、24 h各时点VAS评分和PCEA平均有效按压次数与DL组、FL组和FLF组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，而DL组、FL组和FLF组差异无统计学意义(P>0.05)，术后1 h和48 h时4组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。L组、DL组和FLF组在恶心、呕吐方面，差异无统计学意义(P>0.05)，与FL组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，而FLF组有2例出现了锥体外系反应。结论：地佐辛复合罗哌卡因用于术后PCEA镇痛效果好，不良反应少。

    [关键词]地佐辛；罗哌卡因；硬膜外自控镇痛

    [中图分类号]R614 文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2011)08(b)-082-02

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