鼓室和咽鼓管冲洗治疗早期粘连性中耳炎
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罗永湘 梁友情 卢荣明 游绍雄 倪关森 贵州省黔东南州人民医院;上海市第一人民医院分院;
【摘要】目的:探讨提高早期粘连性中耳炎疗效的有效方法。方法:1995~2004年用地塞米松和糜蛋白酶注射液对105例早期粘连性中耳炎患者进行鼓室和咽鼓管冲洗治疗,并对鼓室和咽鼓管冲洗治疗前后的语言频率气导和气骨导差、鼓室压,鼓室和咽鼓管冲洗治疗前后鼓室功能曲线、镫肌反射变化和咽鼓管通气功能的恢复等进行统计、分析。结果:经过1~4个疗程鼓室和咽鼓管冲洗治疗后,随访半年以上,105例粘连性中耳炎中,83例(79.05%)粘连症状消失,听力提高。语言频率的听阈、气骨导差和声导抗各项观察指标,治疗后3、6个月时与治疗前比较,差异均有高度统计学意义(均P0.01);14例(13.33%)无效;8例(7.62%)粘连症状加重,选择手术治疗。结论:利用早期粘连性中耳炎鼓室为可逆性的病变这一关键阶段,应用地塞米松和糜蛋白酶注射液对早期粘连性中耳炎进行鼓室和咽鼓管冲洗治疗,不仅可直接有效地清除纤维蛋白原、凝胶基质等有害生物活性物质,而且可直接作用尚未完全粘连部位的粘连介质降解和溶解,阻止粘连的发生。
【关键词】 粘连性中耳炎 鼓室 咽鼓管 冲洗
【分类号】R764.21
粘连性中耳炎的治疗是世界性难题,耳科学者都在努力攻克这一难题。国内外对粘连性中耳炎的手术治疗方法虽作了许多探索,但远期疗效尚不理想[1]。临床上要有所突破,尚待时日。粘连性中耳炎的治疗一直困扰着耳鼻咽喉科临床医生,保守治疗和手术治疗的效果均不确切[2]。然而,在实
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粘连性中耳炎的治疗是世界性难题，耳科学者都在努力攻克这一难题。国内外对粘连性中耳炎的手术治疗方法虽作了许多探索，但远期疗效尚不理想。临床上要有所突破，尚待时日。粘连性中耳炎的治疗一直困扰着耳鼻咽喉科，临床医生，保守治疗和手术治疗的效果均不确切。然而，在实践中发现，粘连性中耳炎在其病情发展的关键时刻，即其病理处于可逆变化阶段，给予适当处理，促使其康复，有事半功倍的疗效。
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