舒血宁联合小剂量阿司匹林对脑出血后血栓形成早期治疗的临床研究
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李惠清 刘广红 高春阳 漯河医学高等专科学校第三附属医院内一科;牡丹江医学院附属红旗医院外二科;
【摘要】目的:研究舒血宁联合小剂量阿司匹林治疗脑出血并发下肢血栓形成的临床疗效。方法:住院经CT、B超证实为脑出血并发下肢血栓形成的患者50例,深静脉血栓(DVT)的临床可能性评估和诊断流程参照《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》。将其随机分为治疗组和对照组,每组各25例。两组患者均根据具体情况给予降压、调脂等治疗。治疗组在给予卧床休息、抬高患肢、止痛、对症等基本治疗的同时,血栓形成满3 d后用10 ml舒血宁加入5%葡萄糖静点,半个月为1个疗程,血栓形成后1周加用小剂量阿司匹林(100 mg/d),无禁忌者长期应用。对照组仅给予卧床休息、抬高下肢、止痛、对症治疗。治疗半个月后分别观察临床症状缓解情况,血栓治疗前后患肢定点测周径变化,深静脉血栓治疗前后下肢彩超示静脉内径患侧与健侧之差的变化,间接反映血流通畅与否。结果:治疗组有效率为100%,与对照组(80%)相比差异有统计学意义(P0.05),且对照组无完全缓解。治疗组定点测周径患肢与健侧之差,与对照组比较差异有高度统计学意义(P0.01)。治疗组患者下肢血管患侧与健侧内径之差比较,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论:舒血宁联合小剂量阿司匹林治疗脑出血患者并发血栓形成有较明显的治疗效果。
【关键词】 阿司匹林 舒血宁 脑出血 深静脉血栓
【分类号】R743.34
血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤是造成血栓形成的三大主要原因[1],高血压脑出血后(包括脑出血术后)并发血栓形成的患者是否能够进行抗凝、抗血小板治疗,减轻和防止血栓延续,临床一直认为两者治疗原则互相矛盾,一般仅给予对症和加强护理。过去认为高血压肯定是阿司匹林应
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血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤是造成血栓形成的三大主要原因，高血压脑出血后(包括脑出血术后)并发血栓形成的患者是否能够进行抗凝、抗血小板治疗，减轻和防止血柃延续，临床一直认为两者治疗原则互相矛盾，一般仅给予对症和加强护理。过去认为高血压肯定是阿司匹林应用的禁忌证，然而，高血压脑出血急性期患者出现下肢深静脉血栓(DVT)的治疗是否能够使用抗凝、抗血小板治疗，何时开始治疗，临床治疗一直处于探索中。针对2006年8月～2010年10月我院50例脑出血患者出现的栓塞进行临床试探性治疗。现报道如下：
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