颈椎肿瘤术中行徒手椎弓根螺钉内固定的疗效观察
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金锐军 程艳华 王建军 吉林省蛟河市中医院肛肠科;广东省珠海市第二人民医院针灸科;
【摘要】目的:研究颈椎肿瘤行后路肿瘤切除、植骨融合、徒手置入椎弓根螺钉是否安全可行。方法:对吉林大学第一医院2008年1月～2011年4月内10例颈椎肿瘤患者(9例良性,1例为肝癌骨转移)行此手术治疗。结果:10例患者共置螺钉67颗,61颗置入准确,6颗穿破椎弓根皮质,准确率为91%。10例患者术中均有大量出血。4例术后出现神经症状,其中1例术后3周症状消失,另3例术后神经功能逐渐代偿,其余未发现神经血管症状。初置钉时有3颗螺钉松动,经处理后术后半年内复查均无拔钉现象。结论:颈椎肿瘤行后路切除、植骨融合、徒手置入椎弓根螺钉是可行的。熟练掌握颈椎解剖,做好充分术前准备,置钉个体化以及精细的手术操作对手术的成败起关键作用。
【关键词】 颈椎 椎弓根 螺钉 内固定 植骨融合
【分类号】R738
随着脊柱外科的发展和椎弓根螺钉的应用,徒手置入椎弓根螺钉治疗颈椎相关疾病在一些大型医院已经开展。但颈椎肿瘤由于颈椎结构复杂,其正常组织可能被破坏,术中出血凶险,导致手术有一定程度的困难和风险。笔者对吉林大学第一医院2009~2011年采用颈后路椎弓根螺钉内固定及截骨
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[摘要]目的：研究颈椎肿瘤行后路肿瘤切除、植骨融合、徒手置入椎弓根螺钉是否安全可行。方法：对吉林大学第一医院2008年1月～2011年4月内10例颈椎肿瘤患者(9例良性，1例为肝癌骨转移)行此手术治疗。结果：10例患者共置螺钉67颗，61颗置入准确，6颗穿破椎弓根皮质，准确率为91%。10例患者术中均有大量出血。4例术后出现神经症状，其中1例术后3周症状消失，另3例术后神经功能逐渐代偿，其余未发现神经血管症状。初置钉时有3颗螺钉松动，经处理后术后半年内复查均无拔钉现象。结论：颈椎肿瘤行后路切除、植骨融合、徒手置入椎弓根螺钉是可行的。熟练掌握颈椎解剖，做好充分术前准备，置钉个体化以及精细的手术操作对手术的成败起关键作用。
[关键词]颈椎；椎弓根；螺钉；内固定；植骨融合
[中图分类号]R681.5 [文献标识码]B [文章编号]1673—7210(2011)10(b)—169—02
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