不稳定型心绞痛患者窦性心律震荡的检测及临床意义
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王有恒 闫伟 冯军鹏 陕西省铜川市人民医院心内科;
【摘要】目的:探讨不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者窦性心律震荡(heart rate turbulence,HRT)的变化及临床意义。方法:选择本院2008年2月~2010年2月住院的UAP患者60例,根据冠脉血管病变部位分为单支病变组(n=18)、双支病变组(n=30)及三支病变组(n=12)三个亚组。健康对照组65例。所有患者均接受24 h动态心电图检查,应用美国Del Holter分析系统分别测量窦性心律震荡的参数震荡初始(turbulence onset,TO)及震荡斜率(turbulence slope,TS)。结果:UAP患者TO较正常对照组显著升高[(0.89±1.34)%vs(0.58±1.48)%],TS较正常对照组显著降低[(4.11±2.53)ms/RR vs(7.45±2.21)ms/RR],两参数较正常对照组变化差异均有统计学意义(P0.05)。冠脉病变程度越严重,窦性心律震荡减弱越明显,相关性分析表明冠脉病变程度与TO正相关(r=0.463,P0.01),与TS负相关(r=-0.581,P0.01)。结论:UAP患者HRT明显减弱。HRT可作为评价UAP患者自主神经功能状态指标和发生心脏事件的独立预测因素,同时可作为判断UAP患者冠脉病变严重程度的可靠参考指标。
【关键词】 不稳定心绞痛 窦性心律震荡 动态心电图
【分类号】R541.4
窦性心律震荡(heart rate turbulence,HRT)是近年提出的一项心电学新指标,是指一次伴有代偿间歇的室性早搏后出现的窦性心律先加速后减速的现象。有研究已证实,窦性心律震荡是一种预测心肌梗死后猝死高危患者的可靠方法[1]。不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是
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