糖尿病患者健康教育的临床路径与依从性(1)
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[摘要] 目的：研究糖尿病患者健康教育的临床路径及依从性。方法：将240例糖尿病患者分为两组，各120例，其中，A组120例给予全套的护理措施，B组120例由患者自愿选择路径。结果：A组和B组患者宣教、评估、经验交流方面比较，差异均有统计学意义(χ2=3.32、2.92、3.22，均P<0.05)。出院时，A组控制血糖的效果优于B组，两组比较，差异均有统计学院意义(t=1.99，P<0.05)；A组饭后运动、饮食规矩自我管理能力优于B组(χ2=3.82、2.03，均P<0.05)。两组住院时间比较，差异有统计学意义(t=2.08，P<0.05)。结论：健康教育临床路径有效，对糖尿病患者进行健康教育的临床路径必须以患者的依从性良好为基础。
[关键词] 糖尿病；健康教育；依从性
[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2011)11(b)-127-03
Compliance and clinical pathways of health education for diabetes patients
ZHANG You'ai
The Second Department of Internal Medicine, Guanlan Hospital of Bao'an District in Shenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen 518110, China
[Abstract] Objective: To study the compliance and clinical pathways of health education for diabetes patients. Methods: 240 cases of diabetes patients were divided into two groups (group A and group B), a full set of nursing measures were taken to group A, the patients of group B chosed the paths voluntarily. Results: There were significant differences between group A and group B in mission, evaluation, experience exchange (χ2=3.32, 2.92, 3.22, all P<0.05). After treatment, in blood sugar control, there was a significant difference in the two groups (t=1.99, P<0.05), and self-management ability, group A were better than group B in the self-management capabilities and exercise after eating (χ2=3.82, 2.03, all P<0.05). There was a significant difference in the two groups in the hospitalization time (t=2.08, P<0.05). Conclusion: Clinical health education method is effective. Good compliance is the basic to diabetes health education.
[Key words] Diabetes; Health education; Compliance
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病[1]，由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征[2]，临床上以高血糖为主要特点。笔者对糖尿病患者健康教育的途径及患者的依从性进行了研究，现将具体方法和结果报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象
选择2009～2011年在我科住院符合WHO诊断标准的糖尿病患者240例，其中，男136例，女104例；年龄32～79岁。将研究对象按照就诊的先后次序分为A组和B组，各120例。两组患者年龄、性别、文化程度、既往史比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
根据国际糖尿病联盟提出的糖尿病现代治疗的5个要点及患者的治疗经验，科室成立由科主任、护士长、主管医师、责任护士和全体护士参加的路径发展小组，共同制订本次研究临床路径的初步理论模型(具体见1.4)。A组给予全套的护理措施，B组由糖尿病患者自愿选择的路径进行研究。A组的研究于2009年2月～2010年3月完成，B组的研究于2010年5月～2011年2月完成。
1.3 糖尿病的诊断标准[3]
诊断基于空腹、任意时间或OGTT中2 h血糖值(2 h PG)。空腹指8～10 h无任何热量摄入。任意时间指一日内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量 ......
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