舒心口服液对室性心律失常心率变异性影响的研究(2)
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1.7 统计学方法
应用SPSS 13.0软件进行数据统计分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,计量资料用配对t检验和独立样本t检验,计数资料用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组室性心律失常疗效比较
2.2 两组心率变异性比较
2.3 不良反应
治疗组恶心1例;对照组Ⅱ度以上房室传导阻滞1例,血压下降2例,恶心2例,头晕3例。两组间不良反应差异有高度统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
HRV指逐次窦性心搏RR间期之间的差异[3-4]。反映了自主神经系统对心率的调控作用,是判断自主神经活动常用的定量指标。1978年Wolf等首先报道了急性心肌梗死(AMI)后HRV降低与严重心律失常事件和心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)密切相关。Junker[5]发现HRV指数<20的致死性室性心律失常发生率明显高于HRV正常患者,均已证明了HRV与室性心律失常有密切关系,可作为判断室性心律失常的一个有价值的无创性检测指标。室性心律失常临床有轻重之分,功能性心律失常预后一般较好,原则上不需特殊的药物治疗,其他原因所致室性心律失常要先治疗原发病,祛除诱因,当原发病及诱因祛除后仍有心悸等症状影响到生活质量,并有可能诱发室速或室颤动时便需要药物干预治疗。西药治疗室性心律失常虽能有效减少其发生次数,但长期服用可引起诸多不良反应。心律平的副作用除有引起头晕、恶心等症状外,还可导致Ⅱ度以上房室传导阻滞,严重者可致心律失常,并使其恶化的危险。
笔者经临床实践研究证实舒心口服液疗效好、不良反应少。舒心口服液由中药红参、柏子仁、酸枣仁、苦参、珍珠母、煅龙骨、煅牡蛎、甘松、甘草等组成。红参能补气、安神;柏子仁养心安神;酸枣仁养肝宁心安神;珍珠母育阴潜阳,镇心安神; 煅龙骨、煅牡蛎收敛心气,潜纳浮阳,治惊悸虚烦; 苦参清热燥湿除烦;甘松理气开胃醒脾;甘草和中益气解毒。诸药合用具有补益气血、养心安神定悸等功效。已经研究证实该药能降低胆固醇,减轻粥样硬化,改善心肌缺血状态,使心脏收缩增强,心率减慢[6],有较好的抗心律失常作用。本研究证实舒心口服液可以通过影响自主神经系统对心率的调控作用,很好地减少室性心律失常的发生。
[参考文献]
[1] Daycp, Mc Comb JM, Campbell RWF. QT dispersion: anin dicator of arrhythmia risk in patients with long QT interverals [J]. Br Heart J,1990,63:342.
[2] 刘艳,郭映春,马奕,等.QTD 的方法学及其正常参考值研究[J].中华心血管病杂志,1998,26(4):256-257.
[3] 吴逸南,葛志明,李方,等.慢性心力衰竭与心脏自主神经功能异常的关系[J] ......
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