2.3 鉴别诊断

    我国是肝脏疾病高发国家之一，导致肝脏病变的原因很多，因此鉴别诊断尤为重要。病毒性肝炎是最常见的肝病，多出现肝炎病毒血清标志物阳性，患者可有输血史、不洁饮食史等；非酒精性脂肪肝多合并脂肪代谢异常，存在其他系统疾病，如高脂血症、糖尿病等；酒精性肝病患者多有长期饮酒史；药物性肝损伤患者则多有服用肝脏损伤药物病史；遗传代谢性肝病患者多合并其他器官遗传疾病。根据上述特点，在发现肝脏损伤后及时进行鉴别，在排除其他肝脏疾病的基础上诊断自身免疫性肝病。

    3 治疗措施

    3.1 自身免疫性肝炎的治疗

    首选治疗是免疫抑制治疗，具体方案采用泼尼松[15]及硫唑嘌呤，单用或合用，均因免疫抑制作用缓解病情，控制症状。药物应用过程中注意预防感染、保护肝肾功能，也有部分患者免疫抑制治疗无效，可考虑应用环孢素A、FK506、环磷酰胺等药物。

    3.2 原发性胆汁性肝硬化的治疗

    胆汁郁积导致肝细胞内疏水性胆酸潴留，引起肝功能进行性恶化。熊去氧胆酸能够促进PBC患者的细胞内胆酸转运出肝细胞，排入胆管，故可用于本病治疗，有研究显示，熊去氧胆酸可显著降低PBC患者的肝酶水平及IgM水平[16] ......