微量泵皮下自控镇痛治疗晚期癌痛30例疗效观察(2)
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鉴于癌症疼痛具有长期性、持续性的特点，镇痛治疗需要长期、连续的过程。癌痛止痛的目标是使患者在夜晚安静入睡不感到疼痛，在站立或活动时疼痛能耐受。本研究显示，治疗后第1、2、3、7、10天，Ⅱ组患者VAS评分显著低于Ⅰ组。PCSA采用小剂量持续给药镇痛，使血药浓度大致维持在使患者不痛的最低水平，即镇痛所需最低血药浓度，纠正了采用间断肌注止痛药血药浓度波动大的缺点，避免波峰和波谷现象。本研究中两组患者48 h吗啡用量比较存在显著差异，PCSA可减少镇痛药物的给药剂量，最大限度地降低了镇痛药物带来的毒副作用。同时，Ⅱ组患者自行控制，满足了患者对镇痛效果个体化的要求，也提高了患者的满意度。设定锁定时间也可以在一定程度上避免患者对药物的滥用。PCSA既无硬膜外镇痛尿潴留、呼吸抑制等并发症之忧，又无静脉自控镇痛静脉炎、局部渗血、导管堵塞之虞[7]。而且微量泵体积小，便于携带，方便灵活，便于患者翻身、下床活动，可明显减少便秘、压疮、肺部感染等并发症。
综上所述，PCSA是一种镇痛效果稳定持久、经济安全、操作简单、实用易行、易被患者接受的镇痛方法，在晚期癌症的治疗中受到患者极大欢迎，值得临床推广应用。
[参考文献]
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(收稿日期：2011-07-18)
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