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编号:12148870
甲状腺CT值替代甲状腺摄131I率在131I治疗Graves病中的剂量计算(3)
http://www.100md.com 2011年11月25日 单东风 宋玲 张新弟 李卫娟 刘志明 张宝雷
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     因此,从上文可见甲状腺组织内I-含量是甲状腺CT值和摄131I率的生理和病理基础,并且二者间关系从表1中初步观察到呈负相关,即甲状腺CT值越低,则甲状腺摄131I率越高。分析其原因考虑:①与甲状腺体积变化有关,因甲状腺功能亢进患者,甲状腺组织增生,体积增大,所致其组织内I-含量相对不足。②与甲状腺组织内I-的转换速率和I-储备量有关,由于甲亢甲状腺组织内I-转换速率加快,致I-储备量减少。

    从统计学分析结果来看,方差分析后明确二者间存在一定相关性,经单样本K-S检验其结果服从正态分布。在此基础上为进一步观察二者间内在相关性,经Logit变换、双变量相关分析等推导分析后获得了二者间关系式,在考虑到特殊病例奇异值对回归分析结果影响前题下,将CT值限定在一定区域内(46~117 HU),并将此关系式代入甲亢131I治疗用药剂量计算公式,进一步验证,其计算结果与本组病例临床实际用药量对比,其误差小于5%,在统计学允许范围内。由此,进一步证实了二者间存在很好的相关性,并在一定范围内可相互替换。但少数超出本研究所要求条件病例,尚不能应用此方法相互替换。

    总之,通过本组病例观察到甲状腺CT值与甲状腺摄131I率均与其组织内I-含量有关,且二者间呈负相关,但同时也发现还需进一步探讨的问题是,甲状腺CT值观察的是即时甲状腺组织内I-含量,而甲状腺摄131I率观察的则是动态变化的结果,据文献报道尤其是甲状腺最高摄131I率很难准确得到[12],由此,也增加了判断二者间对应关系准确性的难度和复杂性,因此,有待更进一步研究。

    [参考文献]

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    [3] 张桂芝,卢倜章,谭建,等.抗甲状腺药物对131I治疗甲亢疗效的影响[J].中华核医学杂志,2001,21(3):167.

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