高脂血症的中医临床治疗进展(2)
4.1 辨证论治熊文生[4]从脾论治的常见证型有脾虚痰浊型、肠道壅滞型、脾虚肝郁型、湿热邪阻型等4型,分别给予辨证论治选方用药,并提出从脾论治大法有益气健脾祛瘀化浊法、疏肝健脾法、通腑降浊法、利湿清热法。根据中医辩证论治理论,杨坚毅等[5]将HLP分为5型论治:痰湿内阻型,治宜芳香化湿、健脾祛痰、化瘀降浊;气滞血瘀型,治宜疏肝理气、化瘀通脉;肝阳痰火型,治宜平肝潜阳、清热化痰;肝肾阴虚型,治宜补益肝肾、养阴填精。
4.2 从脏腑论治
HLP的发生主要责之于脏腑功能失调,其本为心、肝、脾、肾四脏的虚弱,其标为痰浊、瘀血内生,脏腑功能虚损所产生的痰浊、血瘀等病理产物影响心脉运行是发病的重要条件;脾虚失运是HLP形成的关键;肝郁气结痰凝是HLP形成的重要因素;肾虚是HLP形成的始动因素。
4.2.1 从心论治
心之阳气不足,血脉失于温煦,鼓动无力,瘀血内阻,痰浊凝聚,痰瘀互结,脉失濡养,形成心脉痹阻,病位在心,涉及脉道和经络。李联社等[6]观察具有宽胸化痰、活血化瘀作用的心复宁Ⅴ号对61例原发性HLP患者的调脂作用。随机分成治疗组30例口服心复宁Ⅴ号煎液,对照组31例口服绞股蓝总苷片,治疗后两组TC、TGL、LDL-C明显降低,HDL-C明显升高(P<0.05或P<0.01);且HDL-C治疗组优于对照组(P< 0.05)。说明心复宁Ⅴ号对原发性HLP患者有较好的调脂作用。
4.2.2 从脾论治
脾为后天之本 ......
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