临床护理路径在胃癌根治术中的应用(2)
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2 结果
2.1 两组平均住院日与健康知识掌握情况比较
观察组平均住院日为(11.57±2.57)d，比对照组的住院时间(19.32±5.56)d明显缩短，差异有高度统计学意义(t=8.81，P<0.01)。观察组健康知识评分为(28.86±1.12)分，比对照组(26.82±1.68)分明显提高，差异有高度统计学意义(t=6.49，P<0.01)。见表2。
2.2 两组护理满意度比较
两组胃癌患者护理满意度结果比较，观察组满意率为100.00%，对照组满意率为90.91%，差异有统计学意义(χ2=4.17，P<0.05)。见表3。
3 讨论
3.1 CNP可以缩短平均住院时间
实施CNP是针对某一种疾病而制订的一系列从治疗护理的完整措施，针对性强，对每一位患者都有具体地评估病情制订CNP表，具有科学性和可实施性，能有效地减少治疗时间及医疗资源的浪费，降低了医疗成本，使患者获得的医疗护理服务得以最佳体现。CNP从制订、实施、监督、反馈，整个过程提高了护理工作的计划性，缩短了住院时间。何菊芳等[3]报道，对食管癌根治术患者实施CNP管理后，比对照组缩短了住院时间。本组资料也显示，观察组比对照组平均住院日缩短，差异有高度统计学意义(P<0.01)。
3.2 CNP可以提高胃癌根治术患者健康知识掌握程度
实施CNP管理，促进患者和家属参与的积极性，提高了健康教育达标率，家属在患者康复中起到了重要作用。亲人患了胃癌，家属会表现出悲观情绪，有些家属还要对患者隐瞒病情，其压力更大[4]，影响了患者的情绪。家属是否能积极参与会直接影响患者健康教育的效果[5]。笔者在实施CNP的过程中，把患者及家属一起作为健康教育对象进行，根据患者不同的文化层次需求、针对性地实施健康教育。将同种疾病患者住在同一病室，便于进行患者患者之间的交流，效果有的好于护理人员的空白口头宣教。笔者采用书面、口头和动作示范教育相结合的方式，使患者及家属掌握了相关疾病的健康知识，把以前的被动接受变为积极配合和支持医护人员的治疗。本组结果显示，观察组健康教育掌握程度明显高于对照组，差异有高度统计学意义(P<0.01)。
3.3 CNP可以提高护理服务满意度
对于绝望患者，护士要仔细观察、耐心倾听，尽量延长企求期，鼓励患者采取积极态度，面对现实，主动、自觉地接受治疗和护理[6]。CNP的实施让患者主动参与，对自身疾病的治疗和护理方案地制订有清楚的认识，其对疾病的治疗和康复有了积极性，明确的时间概念使患者和亲属增加了信心。实施CNP管理，护理人员由被动变为主动，定时深入病房，利用自己所掌握的专业知识为患者的康复做出了贡献，看到患者的康复提高了自己的事业优越感。看到患者得到了最佳的护理康复出院及患者对护理工作的肯定，职业价值的体现和成就感油然而生[7-8]。同时患者在住院期间的护理服务得到有效地保证，通过护士的健康教育，构建了和谐的护患关系，充分体现了以人为本的现代化护理模式，提高了护理工作的满意度。本组资料显示观察组满意度明显高于对照组(P<0.05)。
[参考文献]
[1] 磨琨,黄茜.CNP管理模式的应用及效果评价[J].中华医院管理杂志,2002,18(3):170-172.
[2] 董桂梅.临床护理路径在老年胃癌根治术健康教育中的应用[J].中国实用医药,2009,4(10):186.
[3] 何菊芳,薛红,蒋红林.临床护理路径在食管癌根治术患者中的应用[J].西南军医,2009,11(4):634-636.
[4] 张孟喜,李艳群,付桂香,等.临终患者家属应激水平与其焦虑抑郁的相关性研究[J] ......
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