1 资料与方法

    1.1 一般资料

    150例均为2010年8月～2011年4月在我科接受EnCor微创旋切手术的直径小于1 cm、不可触及的乳腺肿物患者(乳腺影像学BIRADS[3]评级Ⅲ～Ⅴ级病灶)。所有患者均为女性，年龄16～79岁，中位年龄44岁。150例患者共285个肿物，所有肿物影像学测量直径均小于1 cm，临床不可触及。其中，肿物直径小于0.5 cm有113个，肿物直径在0.5～1 cm之间有172个，超过95例为一侧或双侧多发肿物。

    1.2 仪器

    超声仪为美国Acson数字化彩色超声诊断仪，探头频率7.5 MHz。EnCor为美国SenoRx公司生产；根据病灶大小，选用7G规格活检针。EnCor乳腺活检系统由旋切刀手柄，控制主机和真空抽吸泵三大装置组成。

    1.3 操作方法

    患者术前在超声下作乳腺肿块的定位，并作肿块的体表标记，设计手术穿刺切口。采用美国SenoRx公司EnCor乳腺微创系统进行手术。全部患者均在局麻下手术，先把局麻药(2%利多卡因10 ml+生理盐水20 ml+肾上腺素0.3 ml)注射到穿刺通道及肿物周围，利用局麻药浸润肿物周围以便与正常腺体分离利于切割，在原设计好的穿刺点用尖刀切开2 mm皮肤，在超声引导下将7G EnCor活检针刺入并插到乳腺病灶深面包膜外，调整旋切刀头、刀槽与病灶的位置关系，使目标病灶与旋切刀头在同一平面，同时显示在超声影像下，并通过超声屏幕观察旋切情况，连续多次旋切，直到肿物在超声屏幕内消失，再取出标本收集篮检查标本以确认标本是否准确或完整切除，超声反复探查确定无残留，用负压吸净术腔积血，退出穿刺刀头 ......