107株凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析(1)
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[摘要] 目的：分析医院感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的分布及耐药性。方法：回顾性分析2010年6月~2011年5月我院临床送检标本中分离出的CNS 107株。结果：107株CNS中，表皮葡萄球菌最多为51株，占47.7%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌82株，占76.7%，全部产β-内酰胺酶；甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌25株占23.3%，其中，20株产β-内酰胺酶，产酶率为80.0%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌除了对万古霉素和利奈唑胺还保持敏感外，对绝大多数抗生素都有较高的耐药率。结论：CNS已为重要的医院感染菌，耐药情况严峻，临床应加强耐药性的监测，合理使用抗生素。
[关键词] 凝固酶阴性葡萄球菌；β-内酰胺酶；耐药性
[中图分类号] R378.11 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)01(a)-086-02
Analysis on antimicrobial resistance of 107 strains of coagulase negative staphylococcus
XIONG Zhujia, LI Xiaoying, DUAN Zhiling, LI Wei
Department of Clinical Laboratory, China Meitan General Hospital, Beijing 100028, China
[Abstract] Objective: To detect the distribution of coagulase negative staphylococcus (CNS) and the drug resistance. Methods: 107 strains of CNS which were isolated from antimicrobial susceptibility test in our hospital from June 2010 to May 2011 were analyzed retrospectively. Results: Among 107 strains of CNS, there were 51 strains of staphylococcus epidermidis which were the most common pathogens, accounting for 47.7%. There were 82 strain of MRCNS and 25 strains of MSCNS. Among the MRCNS and MSCNS strains, the positive rates of the β-lactamase was 100.0% and 80.0% respectively. MRCNS were found to be sensitive to Vancomycin and Linzolid, but had high resistance to other antibiotics. Conclusion: CNS plays a significant role in nosocomial infection and the drug resistance is severe. In order to control this kind of nosocomial infection, it is critically important to monitor the antimicrobial resistance of CNS.
[Key words] Coagulase negative staphylococcus; β-lactamase; Drug resistance
凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是人体皮肤黏膜的正常菌群，由于机体免疫功能的下降以及侵入性操作的增加，CNS在临床上导致的感染日益增加。随着近年来抗生素的广泛使用，耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)大量出现，给临床的治疗带来挑战。本研究回顾性分析2010年6月~2011年5月在我院临床送检标本中分离出的107株CNS，旨在为其临床的诊断和治疗提供实验室依据，促进合理使用抗生素，延缓耐药株的出现。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年6月~2011年5月从我院临床送检的痰、血液、中段尿、伤口分泌物、胸腹水和穿刺液中分离出的CNS，剔除同一患者相同部位的菌株，共107株。
1.2 方法
1.2.1 菌株分离及药物敏感试验 采用MicroScan Walkaway-40全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验。药敏结果采用WHONET 5.4软件进行统计分析。按照 CLSI(2010年版)规定的折点判定耐药、中介和敏感[1]。质控菌株为ATCC25923。
1.2.2 β-内酰胺酶检测 采用西门子MicroScan WalkAway-40 全自动微生物鉴定和药敏系统及配套Positive Combo Panel Type 20进行β-内酰胺酶检测，由仪器专家系统判读并报告结果。以上检测仪器和配套鉴定药敏卡均为德国西门子公司产品。
2 结果
2.1 一般资料情况
107株CNS在临床标本中的分布以中段尿和血液标本为主 ......
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