普外患者的适应与自我护理能力、社会支持相关性研究(2)
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参见附件。
2.2 社会支持得分
普外手术患者的社会支持总分为(64.22±10.09)分，各维度得分见表2。
表2 普外手术患者的社会支持得分(n=50)
2.3 适应与自我护理能力和社会支持的相关性
普外手术患者的适应与自我护理能力及社会支持与适应之间相关性见表3。由表3可知，普外手术患者适应与自我护理能力总分与各维度得分与社会支持总分与各维度得分也呈正相关(P<0.05)。
3 讨论
手术是治疗普外疾病的主要方法，不过也被认为是人生中的负性生活事件，是困扰许多普外疾病患者的主要应激源。比如术前焦虑不仅给患者带来心理痛苦，而且会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施，增加术后止痛剂的用量，从而消极地影响治疗效果，延迟术后身心康复，甚至造成术后并发症的发生[6-8]。
适应与自我护理能力是个体通过有目的的行为而获得的保证生存和发展的能力，是指人的自我照顾的能力[4]。它是形成个体护理行为的能力，包括四方面内容，即适应与自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平。适应与自我护理能力是各方面能力综合结果[9]。适应与自我护理能力对普外手术患者的适应有重要的影响，在普外手术患者适应与康复中起举足轻重的作用[10]。有学者采用自行设计问卷的方式对42例普外手术患者在不同时期进行调查研究发现，术后1年内的普外手术患者的适应与自我护理能力与术后1年以上的患者无差异，只是护理造口的时间缩短[11]。本研究结果显示，普外手术患者的适应与自我护理能力的总分为(110.52±20.52)分，表明普外手术患者的总体适应与自我护理能力处于中等到高等水平，大部分患者为中等适应与自我护理能力水平。
社会支持是指个体感到在社会被尊重、被支持、被理解的情绪体验和(或)满意程度。它可来自于家庭内成员所提供的支持和家庭外的朋友、邻居、同事及领导等的支持[12]。本研究结果显示，普外手术患者的社会支持总分为(64.22±10.09)分，普外手术患者所感受到的家庭支持比来自领导、亲戚及同事多，得到来自朋友的支持最少，这可能与大部分调查对象与家人的关系都比较好有一定的关系，另外也与社会支持网络系统不完善有关系，因此患者主要寻求来自家庭内的支持。
在相关性方面，研究表明，普外手术患者的适应与自我护理能力水平及家庭内外的社会支持是影响普外手术患者对普外手术适应的主要因素，其中普外手术适应与自我护理能力水平是影响普外手术术后适应的最主要因素，而社会支持是除了自护能力以外患者对普外手术的适应起重要影响的因素[13]。本文结果显示，普外手术患者适应与自我护理能力总分与各维度得分与社会支持总分与各维度得分均呈正相关(均P<0.05)。
为此加强普外患者的适应与自我护理能力、社会支持能力尤为必要。首先应完善政府主导下的社会医疗保障体系，大力倡导现代生物心理社会医学模式，减少患病危机对其家庭生活和心理所带来的冲击。其次要提高社会支持的利用度，让患者有心理归属感，依靠组织或团体取得帮助。护理工作要为患者创造交流的机会，动员亲属给予精神和生活上的大力支持。还有护士必须具备评估患者社会支持需求的能力，掌握有效沟通的技巧和方法，向患者提供最佳的社会支持。
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[10] 李武平,江会,苏春联 ......
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