不同年龄腰椎间盘突出症患者的情绪反应特征
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[摘要] 目的：了解年龄因素对腰椎间盘突出症患者的心理情绪的影响。方法：对185例腰椎间盘突出症患者采用症状自评量表评价，并按照年龄因素分组进行分析比较。采用SPSS 11.0统计软件统计分析。结果：躯体化症状检出率最高，为27.56%，强迫症状为17.83%，抑郁症状为12.43%；40岁以下的患者阳性因子最少，随着年龄的增长，阳性因子呈递增趋势，61岁以上患者阳性(以躯体化症状、敌对症状、强迫症状、抑郁症状为主要表现)检出率较高(占84.00%)。40岁以下组和40岁以上组患者的情绪化反应显著不同。后者焦虑程度比较严重。结论：腰椎间盘突出症患者大多具有焦虑情绪，中老年患者尤其突出，其中躯体症状反应对情绪的影响尤其严重。
[关键词] 腰椎间盘突出症；躯体化；情绪状态
[中图分类号] R681.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)01(a)-145-02
Emotional state evaluation on the lunbar disc herniatin pationt with different age
ZHEN Ying, QIAO Aizhen, SUN Mei
Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Bone Setting Treatment Center, the Air Force General Hospital, Beijing 100142, China
[Abstract] Objective: To evaluate the emotional depression and its effect in the patients with lunbar disc herniation (LDH). Methods: 185 LDH paitents were divided with different groups by age and evaluated with psychological scale and analysed statistically with SPSS 11.0. Results: The patients were obviously affected by depressing mood according to the result of psychological scale with very high positive findings of the somatization symptom (27.56%), compulsion symptom (17.83%), depressive symptom (12.43%) and so on. The emotional depressing factors were more frequently discovered along with the age increasing. The patients over the age of 61 had the highest depressing mood factors discovered (84.00%), such as somatization symptom, hostile symptom, compulsion symptom and depression and etc. Conclusion：LDH patients may easily depress emotionally by long terms of illness, especially in the patient group of middle age and elderly. The somatization symptom is the most frequently affected fator among the all of the depressing moods
[Key words] Lumbar disc herniation; Somatization; Emotional state
腰椎间盘突出症(腰突症)是一种脊柱损伤与退行性疾病，病程较长，反复发作，我国人群的平均患病率为8%~25%[1]；椎间盘突出的发病原因为腰椎间盘退变引起的，是中老年患者的常见病。主要表现为腰痛、下肢放射痛及腰部活动受限，严重时可引发大小便失禁等功能障碍。许多患者由于疾病的反复发作，长期处在慢性疼痛的状态中，大多会伴有紧张、焦虑、抑郁等情绪反应，甚至出现焦虑症或抑郁症。不仅影响到患者的工作和生活状态，还会给患者的临床症状带来更为复杂的影响。本文通过对185例腰椎间盘突出症患者的情绪状态调查和分析，了解年龄因素对腰突症患者可能出现的焦虑情绪反应的影响。现将结果报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
样本为2008~2009年住院患者185例，其中，男120例，女65例，年龄17~77岁，平均(43.88±12.19)岁;入组标准按CCMD-3诊断标准，符合慢性椎间盘突出症患者，同时排除其他外伤骨折、肿瘤及严重的精神疾病者。
1.2方法
1.2.1心理测评 将入院测评列入入院检查项目中，此项目在临床心理科专业心理测评师指导下，完成对症状自评量表SCL-90的填写。SCL-90由90个条目组成，每个条目采用5级评分(无=1分、轻度=2分、中度=3分、偏重=4分、严重=5分)，要求患者根据自己近一周的实际情况，回答每一条目。
1.2.2分组设计 以年龄为自变量，对数据进行统计分析，探讨不同年龄段患者的心理状态。其中40岁及以下为组Ⅰ、41~50岁为组Ⅱ、51~60岁为组Ⅲ，61岁及以上为组Ⅳ。
1.2.3数据处理 采用第四军医大学研制的DXC-Ⅲ型多项心理测评仪。
2 结果
2.1总体情绪状态检出率比较
185例腰椎间盘突出症患者中，从情绪症状反应的频数和强度看，依次为躯体化症状、强迫症状、抑郁症状。躯体化症状检出率最高，为27.56%，强迫症状为17.83%，抑郁症状为12.43%(表1)。
2.2不同年龄阶段阳性因子比较
结果显示40岁以下的患者阳性因子最少，随着年龄的增长，阳性因子呈递增趋势。除组Ⅰ外，组Ⅱ和组Ⅲ阳性因子依次以躯体化症状、强迫症状、抑郁症状为主；而61岁及以上即组Ⅳ的阳性因子依次以躯体化症状、敌对症状、强迫症状、抑郁症状为主要表现(表2)。
表2 不同年龄段阳性因子情况比较[n(%)]
3 讨论
3.1 腰突症患者大多具有抑郁焦虑情绪
腰突症是以反复发作的慢性疼痛为主的一种常见病，易产生抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，出现自主神经功能紊乱，影响疾病的进程和康复[2]。由于腰突症患者是以下肢功能受限和疼痛为主要临床症状的，这使得患者减少了与外界接触能力 ......
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