应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察(2)
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参见附件。
表1 两组患者出血时间及出血量比较(x±s)
2.2 两组患者治疗效果比较
经过两种不同方法治疗，观察组77例治愈，对照组72例治愈，两组治愈率比较，差异有统计学意义(χ2 =7.23，P < 0.05)。见表2。
表2 两组患者治疗效果比较(例)
3 讨论
慢性宫颈炎多数为急性宫颈炎发展而来，常因分娩、流产等原因导致宫颈损伤，病原体入侵引起感染所致。近年来， 由于性生活年龄年轻化、人工流产增多、各种炎症及病毒感染(如乳头瘤病毒及疱疹病毒感染)因素的增多，宫颈病变率逐年升高，如宫颈肥大、宫颈腺囊肿、宫颈息肉及宫颈中、重度糜烂等慢性宫颈炎，已成为影响育龄妇女生活质量及健康的常见病，相关文献报道其发病率为25%~60%[6-7]。慢性宫颈炎患者如得不到及时治疗，有可能进一步发展为癌前病变及宫颈癌，严重影响妇女的身体健康。
物理治疗措施是慢性宫颈炎最常用的治疗方法，利普刀及微波治疗均属于物理治疗方法。利普刀是1981年由法国学者Cartier首创，20世纪90年代后逐渐在欧美等国家使用，成为治疗宫颈疾病的新的开创性的治疗方法，利普刀作为高频电刀，主要经电极尖端产生3.8 MHz高频电波接触身体，由组织本身阻抗吸收电波而瞬间产生高热[8-9]，通过弧形电极切除宫颈组织达到治疗目的，治疗无极板，不接触皮肤，安全性高，在阴道镜放大条件下可直视进行，能准确地、大范围地切除病变组织，手术过程中切割、止血可同时进行，有利于减少术中出血，而且利普刀治疗不影响手术标本，术后可获得标本行病理检查，便于进一步诊断和治疗。微波是一种波长在1 mm~1 m之间的高频电磁波，与利普刀治疗原理相似，但其频率和波长是介于短波与红外线之间，在治疗过程中微波产生局部高温灼烧宫颈病变组织，导致局部病变组织发生变性、坏死，术后坏死组织脱落，新的细胞组织重新生长而达到治疗的目的，在治疗过程中，由于局部高烧感会导致患者出现不适，并且手术过程中局部高热可破坏病变组织而无法取得手术标本，不利于进一步做病理检查，可能导致延误病情诊断、增加误诊、漏诊的可能性。相对来说，利普刀治疗更加人性化，在本组研究资料结果中，采用利普刀手术治疗患者出血量及手术时间明显少于微波手术治疗患者，利普刀治疗痊愈患者人数明显高于微波治疗组，总体治愈率利普刀组为96.25%，微波组为90.00%，两组之间存在差异，显示利普刀对于慢性宫颈炎患者治疗效果优于微波治疗，且术后无一例发生并发症。
综上所述，利普刀用于慢性宫颈炎治疗，有手术时间短、创伤小、出血少、安全性高等优点，一次治愈率高，治疗效果优于微波治疗，值得临床推广。
[参考文献]
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[2] 王红娟.保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎临床分析[J].中国现代医生，2010，48(12)：131，138.
[3] 刘翠娥，桂满元.康妇特栓辅助LEEP术治疗慢性宫颈炎的临床观察[J].中国现代医生，2010，48(18)：135-136.
[4] 高树苓. “利普刀”技术配合西瓜霜治疗宫颈炎128例临床观察[J].中国医药指南，2009，7(9)：60-61.
[5] 乐杰. 妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2003：266.
[6] 谭丽娟.宫颈电圈切除术治疗慢性宫颈炎116例临床观察[J] ......
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