针刺配合艾箱灸治疗腹泻型肠易激综合征48例(2)
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表1 两组临床疗效比较(例)
注：与对照组比较，*P < 0.05
3 讨论
肠易激综合征是胃肠动力学异常、内脏感觉异常和精神因素所引起的肠功能性障碍，主要分为腹泻型和便秘型。腹泻型肠易激综合征主要临床表现是反复发作性腹痛、腹泻、腹泻物质稀量少，常伴有焦虑、情绪不稳定、失眠等全身症状等，常常对生活和工作造成一定的影响。一般来说，中青年是高发人群，其中女性发病多于男性，脑力劳动者高于体力劳动者。现代医学虽然对本病的病因尚不明了，但初步怀疑精神紧张、情志抑郁、神经质体质者可能是发病的基础[3]，胃肠道感染、菌群失调、食物过敏可能是发病的诱因。本病西医行药物治疗(胃肠解痉药、止泻药 抗焦虑药、肠道菌群调节药)，但疗效欠佳[4-5]。
腹泻型肠易激综合征在中医学中归属“腹痛”、“泄泻”范畴。中医认为，腹泻型肠易激综合征由肝郁脾虚引起[6]。本病病位在大肠，与脾虚及肝失疏泄有关。脾气虚弱是发病的根本原因。张景岳有“泄泻之本无不由于脾胃”之说。肝属木，脾属土，木之性主疏泄，食入于胃，全赖肝木之气疏泄，而水谷乃化。情志不调，肝失疏泄，横逆乘脾，脾虚则运化失常，加之土本不实，肝木乘之，肝郁脾虚日久，必然导致脾胃寒热错杂症状，湿阻气滞，大肠传导功能失职以致水湿内停，清浊不分而下导致腹泻，常伴有焦虑、失眠等症状。《灵枢·师传》认为：“胃中寒，肠中热，则胀而且泄；胃中热，肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。”
本研究针刺疗法穴位根据本病肝郁脾虚的实质而选，足三里、上巨虚分属胃、大肠的下合穴，可健脾助运，运化湿滞；关元、天枢分属小肠、大肠之募穴，可调理肠胃气机；阴陵泉可健脾化湿；水分利小便而实大便 ；肝经原穴太冲疏肝理气。诸穴共奏疏肝理气、健脾助运之功[7]。艾灸能温经通络、行气活血、祛湿散寒，配合艾箱使艾灸面积扩及全腹，且能与针刺同时进行，促进经络气血加速运行，增强温经通络、调理气血、祛湿散寒的作用。本临床观察显示，治疗组总有效率显著高于对照组(P < 0.05)。因此治疗组取得较好疗效。
综上所述，采用针刺配合艾箱灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著，值得推广。
[参考文献]
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[4] 王皆平.实用消化病学[M].北京：科学出版社，1999：858-869.
[5] 杨亚莉，史志红，许明策.微生态制剂联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征疗效分析[J].中国医药科学 ......
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