1.3.1 开窗法 ①椎板间开窗法：自棘上韧带剥离单侧椎旁肌，显露黄韧带并切除之，进入椎管，根据术中情况酌情扩大开窗范围；②椎间隙环形开窗：剥离双侧椎旁肌，切除棘间韧带，咬除上下相邻部位的部分棘突后进入椎管，切除上下相邻部位的部分椎板、小关节内侧1/3~1/2，术中充分扩大侧隐窝后壁、前壁及外侧壁的致压因素。

    1.3.2 半椎板切除 保留棘上棘间韧带，剥离单侧椎旁肌，在黄韧带外侧面适当扩大后，用骨刀切除病变间隙上和下位椎板后进入椎管。

    1.3.3 全椎板切除术 全椎板切除进入椎管，切除突出的椎间盘。如合并腰椎滑脱，则须行椎弓根钉固定，滑脱椎体提拉复位，椎体间植骨融合。

    术后预防感染3～5 d，术后48～72 h内拔出伤口引流管，并尽早开始进行渐进的功能锻炼：术后3 d行直腿抬高锻炼，第5天行腰背肌及腹肌锻炼，2周后在弹性腰围保护下离床活动，3个月内均需佩戴腰围并避免剧烈活动。

    1.4 Nakai评定标准

    优：症状、体征完全消失，恢复原工作；良：症状、体征基本消失，劳累后偶有腰痛，恢复原工作；可：症状、体征明显改善，仍有轻度腰腿痛，减少工作或从事日常生活的活动；差：症状、体征无改善或加重，不能从事正常工作。

    2 结果

    本组214例均行手术治疗，手术均获成功，平均手术时间(90.0±12.5)min，平均失血量(50.2±21.2)mL，平均住院(17.8±9.2)d。术后并发脑脊液漏3例 ......