临床路径在急性心肌梗死患者健康教育中的应用(2)
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参见附件。
表1 两组患者对糖尿病教育知识掌握情况的比较[n(%)]
注：与对照组比较，χ2=8.361，*P < 0.05
2.2 两组患者对护理满意度的情况比较
健康教育小组按健康教育路径表实施教育，增加了护患之间的沟通频率，让患者真正受益，实验组对护理工作总满意率为95.0%，比对照组(80.0%)明显提高(χ2 = 4.114，P < 0.05)。见表2。
表2 两组患者对护理满意度的情况比较[n(%)]
注：与对照组比较，χ2 = 4.114，*P < 0.05
2.3 两组患者平均住院日及平均住院费用比较
实验组按临床路径实施健康教育，患者对健康教育知识的掌握程度提高，并能主动积极配合治疗和护理，明显缩短了患者的住院日和住院费用(P < 0.05)。见表3。
表3 两组患者平均住院日及平均住院费用比较(x±s)
3 讨论
随着医学模式的转变和护理观念的更新，健康教育被作为一种治疗手段引入护理，成了“健康教育与临床护理一体化”的护理新模式。健康教育路径实际上就是对患者进行健康教育的时间表与计划表[2]，使护士知道做什么、怎么做，逐项落实而不是流于形式或应付检查，健康教育路径是实施健康教育的有效办法[3-4]。采用临床路径对急性心肌梗死患者进行健康教育，能避免护士一次宣教内容过多、老年患者接受不了或护士知识不足、经验少造成的护理效果差，达不到预期目标；使每天的护理工作具体化，从“软指标”变为“硬指标”，可以实现教育的标准化，有效矫正不合理、不规范的教育行为(教育不到位和教育过度等)，教育项目不易遗漏，从而有效地保证了护理质量，提高了健康教育的效果。实验组对教育知识掌握率明显高于对照组(P < 0.05)。
护理路径使健康教育有了计划性、预见性、针对性、可视性，要求每个护士必须及时有效地对患者进行健康教育，并适时评价，反复进行，护士长及护理组长则通过床头交接班就可以检查、督促护士落实此项工作。实施临床路径能提高健康教育的效果，满足患者对健康教育的需求，临床路径使护理人员依据路径对患者从入院到出院进行系统、动态、连续而又有针对性的健康教育，保证了护理工作的完整性，提高了患者的依从性[5-6]。临床路径的管理模式提高了患者对护理工作的满意度。在医疗护理活动中，许多医疗纠纷都是由于缺乏有效的沟通引起的，加强与患者交流是常常被护理人员忽略的重要内容，应用临床护理路径就要求护理人员必须主动向患者讲解有关疾病的知识，密切了护患关系，提高了护士的自身价值，提升了护士及医院的形象[7-8]。实验组总的满意率为95.0%，与对照组(80.0%)比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
临床护理路径在健康教育中的应用，深刻体现了整体护理的内涵，显著地提高了健康教育的质量和效果，有效地促进了患者良好行为的培养及疾病的康复，对缩短住院日、降低医疗费用及患者精神负担有着深远的意义。
[参考文献]
[1] 刘彩炼.临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2005，21(6)：14.
[2] 许樟荣.糖尿病教育是糖尿病治疗成功的关键[J].糖尿病新世界，2001， (2)：30-32.
[3] 雪丽霜.日本对临床护理路径管理的研究[J].国外医学：护理学分册，2001，20(12)：547.
[4] 齐德广，秦银河，李书章，等.临床路径的应用及其相关问题和对策[J].中国医院管理，2003，23(5)：28.
[5] 李德霞，张俐，任琳，等.应用临床路径对首次住院的糖尿病人实施健康教育[J] ......
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