未来伤病员空运后送研究与思考(2)
4.3 我院参加了军演空运后送情况分析
根据上级指示要求，我院空运医疗队参加了年度军事演习，现就参演情况、主要做法、收获体会和问题不足四个方面作出具体分析。
4.3.1 参演情况
参演力量：我院共抽调12名同志参加此次演习，参演干部中，硕士以上学历8名，占67%；高级专业技术职务6名，占50%。参演装备：空运医疗队携运行医疗装备17套(件)、保障药材168种、医用耗材137种参加演习。参演科目：按照全员、全装、全程、全要素演练原则，我院空运医疗队采取空中输送、铁路输送与摩托化机动相结合的方式跨区机动至演习地域，并按照空运医疗后送要求，现场演练了领受任务、部队机动、部署展开、检伤分类、机上救护等演练科目。
4.3.2 主要做法
按照上级赋予的任务，医院科学制订参演方案，合理调配参演人员，周密制订训练计划，做到了分工明确、责任到人、节点清晰，保证了各项参演准备工作的有序实施。在此基础上，为达到锻炼队伍的参演目的，医院精心组织了演前训练工作，先后集中培训34天，室外训练近120小时，重点组织了空中救治知识培训、人装人机结合训练以及实兵实装演练，进一步磨练了队伍，提高了空运后送能力。特别是首次改装亮相的卫生飞机参演受到观摩首长的高度关注。同时在演训期间，首次使用和研讨“野战电子伤票信息系统”在空运医疗后送领域信息化建设的应用，确保了演习任务的圆满完成。
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4.3.3 收获体会
此次演习，不仅仅开创了我军卫勤史上的多个“首次”，也为空运医疗队适应新形势、履行新使命提供了一次难得的实战锻炼机会，意义十分重大，具体体现在以下四个方面：
4.3.3.1 首长的关注和关心，将进一步加快卫生飞机建设 卫生飞机参演受到各级首长的特别关注，各级首长登机详细观看了机上医疗设备，检查医疗队机上救治训练情况；结合卫生飞机发展现状、医疗队建设和机上训练等情况，向首长们进行了汇报讲解；各级首长对卫生飞机改装和空运医疗队建设的关注和关心，必然会对卫生飞机立项和建设起到积极重要的作用。
4.3.3.2 检验了空运医疗队适应新改装空运卫生飞机的能力 根据新改装卫生飞机的战术性能和机上新添置医疗设置结构特点，医疗队重点加强了机上“重症监护”和“普通单元发生急性重症情况下的抢救”两个科目内容的适应性训练，大幅提升了机上重症监护区重症伤员的连续医学监护、机上应急处置能力。利用此次参演机会，进一步明确了机上救护的任务特点和训练重点，对空运医疗队功能、战略战术地位进行了科学系统的研究与定位，对空中救护的发展趋势与战略远景进行了探讨与规划，探索并完善了相关操作流程与运筹方式。
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4.3.3.3 探索了空运后送医疗救护新型信息化设备的应用 演习中，还特别邀请了全军远程医学研究所的专业技术人员，携带新型“电子伤票”系统、设备参与空运医疗后送信息化探索与应用的课题研究。此系统的应用大大提升了战场医疗后送信息化效能和救治效率，也为进一步开发空运医疗后送伤票信息化建设提供了依据。
4.3.3.4 锻炼了队伍，提升了复杂条件下空运医疗救治水平 此次参演地处高海拔地区，自然环境恶劣，救治条件差，给空运医疗救治工作提出了全新课题。面对不利情况，医疗队科学调配技术力量，老队员率先垂范，新同志密切协同，通过实战化训练，积极锻炼空运医疗适应能力，通过实战训练，科学规范了指挥模式与组织方法，迅速掌握了高原环境下空运医疗后送领域的专业技术特点，提升了复杂条件下空运医疗后送救治水平。
4.3.3.5 拓宽了模式，丰富了理论成果与实践经验 充分利用此次卫生飞机参演机会，探索了适应新型卫生飞机的训练模式与保障机制，收集整理了丰富的影像资料，并以教学片形成了初步训练成果，为后期空运医疗队培养人才、壮大力量提供更加直观、有效的组教模式与宣教基础；此外，结合训练过程中总结出的经验与不足，进一步丰富了航空医疗专业知识体系，修订完善了各类文字材料和理论成果。
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4.3.4 问题与不足
通过此次演习，不仅使我院空运医疗队得到了充分的实践锻炼，为今后空运医疗后送的开展奠定了坚实的基础，同时也发现和暴露了问题与不足，主要有以下几个方面：
4.3.4.1 联合指挥关系不顺畅 由于联合指挥部与我院空运医疗队距离较远，缺乏现代化指挥通信手段，通讯联络主要依靠手机，甚至个人手机，难以满足未来作战和非作战军事任务卫勤指挥和保密要求。另外，此次联合指挥部指挥权较分散，有时存在多头指挥、多重指挥的情况，影响了指挥的时效性。
4.3.4.2 空运医疗队编配不合理 按照空运医疗队新的功能定位，中转留治需依托基层卫生力量完成，但基层卫生力量确实难以满足任务要求，而医疗队编制人员较少，在大批量伤员空运后送时无法抽调力量支援基层医院，这势必会影响空运后送医疗救治质量。另外，空运医疗队设备配置仅能装备一架运输飞机，这与医疗队编制不相适应，也难以满足大批量伤病员多方向的空运后送需求。
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4.3.4.3 空运后送训练制度不完善 空运医疗队救治能力主要体现在机上救护能力上，但由于飞机动用困难、协调难度较大，人机结合训练开展较少，机上救护装备使用不够熟练。按照空运医疗队新的编组模式和功能定位，其执行空运后送任务必须依托基层卫生力量，但此次演习因协调复杂，参演设定困难，无法深入进行模式机制研究。
5 开展伤病员空运后送的建议与思考
空运后送在卫勤保障工作中的地位和作用日益突出，构建信息化的空军卫勤组织指挥医疗后送体制、研发现代化的空运后送装备、培养专业化的空中救护力量适应现代作战和非战争军事行动环境是必然要求。
5.1 构建信息化的组织指挥体系
5.1.1 设立空军卫勤医疗后送组织指挥体制
空军卫勤医疗后送组织指挥体制，是根据空军作战和非战争军事行动伤病员救治与后送的需要而设立的分级救治组织指挥体系，以空军平时医疗体系组织指挥为基础，与地方医疗机构相结合，按照三军联勤、军民结合的原则，组织实施空军伤病员的医疗后送。
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5.1.2 建立卫勤指挥信息系统
作战和非战争军事行动伤病员空运后送卫勤保障工作的根本目的在于最大限度地提高士兵的生存与作战能力。无论是机动卫勤力量的合理部署，还是医疗后送信息的准确传递，都需要建立一套以单兵为起点，包括指挥机构、机动卫勤力量、后方医院接入的卫勤指挥信息系统。通过卫勤指挥信息系统的建立，可以使卫勤指挥机构能够及时整合卫勤资源、调整力量配置，各部门实现信息同步融合，各级机动卫勤力量准确掌握伤情分布情况，各部门之间能够高效、统一、及时地做好伤病员救治准备，提高保障效率和质量。
5.1.3 加强远程医学系统建设
各级机动卫勤力量由于专业、条件的限制，救治能力有限。在演习中，笔者进行了远程医学会诊方面的尝试，以发挥后方医院的技术优势，最大限度地提高一线救治能力。加强这方面的建设，使一线救治力量能够及时得到后方医院的技术支持，全面提高未来作战和非战争军事行动病员医疗救护及空运后送卫勤保障能力。
5.2 研发现代化的空运后送装备
为提高空运医疗后送能力，各国都将卫生飞机的发展放在突出的位置。美国空军使用的专用卫生飞机，机上医疗设备配套，安装固定牢靠，操作使用方便，具有较强的空中救护能力[8]。其机上卫生装备先进，可在机上进行急救和各种医疗监护，机上救护范围得到很大扩展，远远超过单纯后送的范围，将快速后送与优良救护有机地结合在一起，达到了空运与救护的统一，大大地提高了卫勤保障的成效。, http://www.100md.com(姜树强 沈炜)
根据上级指示要求，我院空运医疗队参加了年度军事演习，现就参演情况、主要做法、收获体会和问题不足四个方面作出具体分析。
4.3.1 参演情况
参演力量：我院共抽调12名同志参加此次演习，参演干部中，硕士以上学历8名，占67%；高级专业技术职务6名，占50%。参演装备：空运医疗队携运行医疗装备17套(件)、保障药材168种、医用耗材137种参加演习。参演科目：按照全员、全装、全程、全要素演练原则，我院空运医疗队采取空中输送、铁路输送与摩托化机动相结合的方式跨区机动至演习地域，并按照空运医疗后送要求，现场演练了领受任务、部队机动、部署展开、检伤分类、机上救护等演练科目。
4.3.2 主要做法
按照上级赋予的任务，医院科学制订参演方案，合理调配参演人员，周密制订训练计划，做到了分工明确、责任到人、节点清晰，保证了各项参演准备工作的有序实施。在此基础上，为达到锻炼队伍的参演目的，医院精心组织了演前训练工作，先后集中培训34天，室外训练近120小时，重点组织了空中救治知识培训、人装人机结合训练以及实兵实装演练，进一步磨练了队伍，提高了空运后送能力。特别是首次改装亮相的卫生飞机参演受到观摩首长的高度关注。同时在演训期间，首次使用和研讨“野战电子伤票信息系统”在空运医疗后送领域信息化建设的应用，确保了演习任务的圆满完成。
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4.3.3 收获体会
此次演习，不仅仅开创了我军卫勤史上的多个“首次”，也为空运医疗队适应新形势、履行新使命提供了一次难得的实战锻炼机会，意义十分重大，具体体现在以下四个方面：
4.3.3.1 首长的关注和关心，将进一步加快卫生飞机建设 卫生飞机参演受到各级首长的特别关注，各级首长登机详细观看了机上医疗设备，检查医疗队机上救治训练情况；结合卫生飞机发展现状、医疗队建设和机上训练等情况，向首长们进行了汇报讲解；各级首长对卫生飞机改装和空运医疗队建设的关注和关心，必然会对卫生飞机立项和建设起到积极重要的作用。
4.3.3.2 检验了空运医疗队适应新改装空运卫生飞机的能力 根据新改装卫生飞机的战术性能和机上新添置医疗设置结构特点，医疗队重点加强了机上“重症监护”和“普通单元发生急性重症情况下的抢救”两个科目内容的适应性训练，大幅提升了机上重症监护区重症伤员的连续医学监护、机上应急处置能力。利用此次参演机会，进一步明确了机上救护的任务特点和训练重点，对空运医疗队功能、战略战术地位进行了科学系统的研究与定位，对空中救护的发展趋势与战略远景进行了探讨与规划，探索并完善了相关操作流程与运筹方式。
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4.3.3.3 探索了空运后送医疗救护新型信息化设备的应用 演习中，还特别邀请了全军远程医学研究所的专业技术人员，携带新型“电子伤票”系统、设备参与空运医疗后送信息化探索与应用的课题研究。此系统的应用大大提升了战场医疗后送信息化效能和救治效率，也为进一步开发空运医疗后送伤票信息化建设提供了依据。
4.3.3.4 锻炼了队伍，提升了复杂条件下空运医疗救治水平 此次参演地处高海拔地区，自然环境恶劣，救治条件差，给空运医疗救治工作提出了全新课题。面对不利情况，医疗队科学调配技术力量，老队员率先垂范，新同志密切协同，通过实战化训练，积极锻炼空运医疗适应能力，通过实战训练，科学规范了指挥模式与组织方法，迅速掌握了高原环境下空运医疗后送领域的专业技术特点，提升了复杂条件下空运医疗后送救治水平。
4.3.3.5 拓宽了模式，丰富了理论成果与实践经验 充分利用此次卫生飞机参演机会，探索了适应新型卫生飞机的训练模式与保障机制，收集整理了丰富的影像资料，并以教学片形成了初步训练成果，为后期空运医疗队培养人才、壮大力量提供更加直观、有效的组教模式与宣教基础；此外，结合训练过程中总结出的经验与不足，进一步丰富了航空医疗专业知识体系，修订完善了各类文字材料和理论成果。
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4.3.4 问题与不足
通过此次演习，不仅使我院空运医疗队得到了充分的实践锻炼，为今后空运医疗后送的开展奠定了坚实的基础，同时也发现和暴露了问题与不足，主要有以下几个方面：
4.3.4.1 联合指挥关系不顺畅 由于联合指挥部与我院空运医疗队距离较远，缺乏现代化指挥通信手段，通讯联络主要依靠手机，甚至个人手机，难以满足未来作战和非作战军事任务卫勤指挥和保密要求。另外，此次联合指挥部指挥权较分散，有时存在多头指挥、多重指挥的情况，影响了指挥的时效性。
4.3.4.2 空运医疗队编配不合理 按照空运医疗队新的功能定位，中转留治需依托基层卫生力量完成，但基层卫生力量确实难以满足任务要求，而医疗队编制人员较少，在大批量伤员空运后送时无法抽调力量支援基层医院，这势必会影响空运后送医疗救治质量。另外，空运医疗队设备配置仅能装备一架运输飞机，这与医疗队编制不相适应，也难以满足大批量伤病员多方向的空运后送需求。
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4.3.4.3 空运后送训练制度不完善 空运医疗队救治能力主要体现在机上救护能力上，但由于飞机动用困难、协调难度较大，人机结合训练开展较少，机上救护装备使用不够熟练。按照空运医疗队新的编组模式和功能定位，其执行空运后送任务必须依托基层卫生力量，但此次演习因协调复杂，参演设定困难，无法深入进行模式机制研究。
5 开展伤病员空运后送的建议与思考
空运后送在卫勤保障工作中的地位和作用日益突出，构建信息化的空军卫勤组织指挥医疗后送体制、研发现代化的空运后送装备、培养专业化的空中救护力量适应现代作战和非战争军事行动环境是必然要求。
5.1 构建信息化的组织指挥体系
5.1.1 设立空军卫勤医疗后送组织指挥体制
空军卫勤医疗后送组织指挥体制，是根据空军作战和非战争军事行动伤病员救治与后送的需要而设立的分级救治组织指挥体系，以空军平时医疗体系组织指挥为基础，与地方医疗机构相结合，按照三军联勤、军民结合的原则，组织实施空军伤病员的医疗后送。
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5.1.2 建立卫勤指挥信息系统
作战和非战争军事行动伤病员空运后送卫勤保障工作的根本目的在于最大限度地提高士兵的生存与作战能力。无论是机动卫勤力量的合理部署，还是医疗后送信息的准确传递，都需要建立一套以单兵为起点，包括指挥机构、机动卫勤力量、后方医院接入的卫勤指挥信息系统。通过卫勤指挥信息系统的建立，可以使卫勤指挥机构能够及时整合卫勤资源、调整力量配置，各部门实现信息同步融合，各级机动卫勤力量准确掌握伤情分布情况，各部门之间能够高效、统一、及时地做好伤病员救治准备，提高保障效率和质量。
5.1.3 加强远程医学系统建设
各级机动卫勤力量由于专业、条件的限制，救治能力有限。在演习中，笔者进行了远程医学会诊方面的尝试，以发挥后方医院的技术优势，最大限度地提高一线救治能力。加强这方面的建设，使一线救治力量能够及时得到后方医院的技术支持，全面提高未来作战和非战争军事行动病员医疗救护及空运后送卫勤保障能力。
5.2 研发现代化的空运后送装备
为提高空运医疗后送能力，各国都将卫生飞机的发展放在突出的位置。美国空军使用的专用卫生飞机，机上医疗设备配套，安装固定牢靠，操作使用方便，具有较强的空中救护能力[8]。其机上卫生装备先进，可在机上进行急救和各种医疗监护，机上救护范围得到很大扩展，远远超过单纯后送的范围，将快速后送与优良救护有机地结合在一起，达到了空运与救护的统一，大大地提高了卫勤保障的成效。, http://www.100md.com(姜树强 沈炜)