锁骨钩钢板加张力带或锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效研究(3)
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笔者也主张对肩锁关节脱位、喙锁韧带断裂的情况进行修复重建。正常喙锁韧带的抗张强度约为500 N，而5号Fiberwire的抗张强度为483 N，张力带和锚钉的抗拔出力超过生理抗张力强度。因此，应用张力带和锚钉来固定喙锁间隙的强度在理论上比正常韧带和喙肩韧带转位都要大，而且其固定方式是一种弹性固定而非坚强固定，从而允许锁骨的旋转运动，且不易松动。本研究中应用锁骨钩钢板加张力带重建和加锚钉重建喙锁韧带两种方法治疗肩锁关节脱位，两组患者平均手术时间分别为(95.64±11.62)min和(79.55± 9.85)min，A组比B组平均多(16.09±3.61)min；两组平均手术失血量分别为(293.65±52.75)mL和(230.86±43.42) mL，A组比B组平均多(62.79±23.72)mL，两组比较，差异均有统计学意义(均P < 0.05)。可能是A组手术时间长导致失血量高于B组。但是两组肩关节功能恢复时间分别为(4.3±0.4)周和(4.6±0.5)周，两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。两组术后Karlsson疗效评价与术前比较，差异均有统计学意义(均P < 0.05)，两组术后Karlsson疗效评价比较差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者均未发生神经血管损伤、螺钉松动脱落和断裂等并发症。所以对于肩锁关节脱位患者，笔者提倡复位内固定后应该修复重建喙锁韧带。同时笔者认为采用锁骨钩钢板加张力带重建喙锁韧带或加锚钉重建喙锁韧带用于锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位均是可靠、有效和安全的方法。
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