[摘要] 目的 探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病临床急救措施效果。 方法 选择2008年8月~2011年3月于我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者68例，将其分为治疗组(35例)和对照组(33例)，对照组采用常规治疗和BiPAP通气，治疗组在对照组治疗方法的基础上加用纳络酮。 结果 治疗组患者意识障碍改善率高于对照组(χ2 = 6.000，P = 0.014)，气管插管率较对照组明显降低(χ2 = 4.088，P = 0.043)，与对照组相比，治疗48 h后治疗组患者PaO2、PaCO2均有明显改善(P < 0.05)。 结论BiPAP联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并肺性脑病较单独使用BiPAP临床疗效更佳。

    [关键词] COPD；急性加重期；肺性脑病；急救措施；评估

    [中图分类号] R563[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210(2012)03(a)-0042-03

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)是指患者在短期内日常状况持续恶化，咳嗽、咳痰等加重，痰量增多，并可伴发热等症状明显加重的表现。肺性脑病是AECOPD严重的并发症和主要死亡原因之一[1]。近年来，双水平气道正压通气(bi-level positive pressure ventilation, BiPAP)由于其创伤小、操作简便等优点在治疗AECOPD合并呼吸衰竭上已取得较好的治疗效果，但合并肺性脑病患者由于神智意识不清，使用BiPAP相对困难。本研究通过利用呼吸兴奋剂结合双水平气道正压通气手段治疗AECOPD合并肺性脑病进行临床试验研究 ......