肝脏上皮样血管瘤CT和MRI特征(2)
MRI信号的改变直接反映肿瘤的组织特征。典型HEHE表现为病灶实质部分在T1WI序列上呈均匀的稍低信号,T2WI表现为均匀中、高信号,病灶周围见不规则低信号环。HEHE瘤体实质内含有树枝状和上皮样细胞,而且由于肿瘤增值较快,在T1WI上常表现为稍低信号,T2WI系列上常表现为稍高信号。病灶中央的液化坏死区,呈长T1长T2信号改变,如果液化坏死区内有出血成分,则信号较为复杂;病灶边缘出现的不规则低信号环,可能与瘤体生长、压迫周围组织,临近组织继发纤维增生有关。手术大体病理也证实了这种推断,病理检查中可见明确的不完整包膜,但这种包膜为纤维性包膜,这也可以解释在CT平扫和增强时未能显示假包膜的原因。本组1例病灶存在包膜回缩的情况,这也与肿瘤的纤维基质成分收缩、牵拉有关,如果这种纤维收缩性反应临近肝包膜,则出现“包膜回缩征”[3,14]。总之,HEHE是比较罕见而且缺乏特异性的血管源性肿瘤 ......
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