强迫症是一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦；患者体验到观念或冲动系来源于自我，虽极力抵抗，却无法控制；患者也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱[1]。文拉法辛作为新一代抗抑郁剂，有较好的抗焦虑、抗强迫作用，在临床上广泛使用。强迫症也是一种慢性易致残性疾病，有些患者经药物治疗无效[2]。为了验证无抽搐电休克联合文拉法辛缓释片对强迫症患者的疗效和不良反应，笔者以单用文拉法辛缓释片为对照组进行为期6周的临床研究，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    入选对象均来自2009年8月～2011年8月桂林市社会福利医院和桂林医学院附属医院门诊或住院患者，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)强迫症的诊断标准，病程≥5个月；Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)≥25分；汉密尔顿焦虑量表(HAMA)≥24分；无严重躯体疾病、脑器质性精神障碍；排除药物依赖及物质滥用史、入组前11周未服用其他抗抑郁药物。共64例患者，随机分成两组。单用组32例，其中，男16例，女16例；平均年龄(32.2±10.2)岁；病程2.1～10.9年；Y-BOCS平均(27.4±3.67)分；HAMA平均(26.2±3.48)分 ......