银黄颗粒治疗急慢性咽炎的临床疗效研究(2)
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选取我院2009年6月～2011年6月收治的99例急慢性咽炎患者，诊断标准均符合卫生部发布的《中药新药临床研究指导原则》[4]中的急性咽喉炎或慢性咽喉炎发作期的诊断标准，将其分为对照组和观察组。观察组49例，男24例，女25例；年龄22～58岁，平均(38.5±5.6)岁；急性咽炎15例，慢性咽炎34例。对照组50例，男24例，女26例；年龄23～60岁，平均(39.3±6.1)岁；急性咽炎16例，慢性咽炎34例。两组的性别、年龄、急慢性咽炎比例等一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。排除严重心肝肾疾病以及严重过敏体质患者。
1.2 方法
对照组给予地塞米松片(湖北迪晨药业有限公司产品，0.75 mg，批号：0806011)1片/次，3次/d；息斯敏片(陕西博华制药有限责任公司产品，3 mg，批号：090612)1片/次，1次/d；阿司匹林片(石家庄市中山制药厂产品，300 mg；批号：0809124)1片/次，3次/d。连续服用7 d。观察组给予银黄颗粒(广州嘉禾制药有限公司，批号：090510)，2袋/次，2次/d，连续服用7 d。
1.3 观察指标
于治疗前后分别对两组患者的症状和体征进行记录，并在治疗过程中行血常规、尿常规、大便常规、血压、心电图、肝功能(ALT)、肾功能(BUN、Cr)等安全性检查，并密切观察可能出现的不良反应症状。
1.4 疗效判定标准
根据患者的咽痛、咽干、灼热、分泌物、异物感、咳嗽、发痒、大便干、尿赤症状进行症状评分以及对咽部检查进行体征评分，按照症状及体征的程度分为无、轻、中、重4级，分别评为0、1、2、3分[3]。根据《中药新药临床研究指导原则》[4]标准规定评价疗效。显效：症状及喉部充血明显减轻或消失，治疗后总分/治疗前总分<1/3或咽部体征级别减轻2级；有效：症状减轻，1/3≤治疗后总分/治疗前总分≤2/3或咽部体征级别减轻1～2级；无效：症状、体征均无变化，治疗后总分/治疗前总分>2/3。改善=显效+有效。
1.5 统计学方法
运用SPSS 17.0统计软件处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 症状和体征积分
对照组和观察组的治疗后总分/治疗前总分均<1/3，且观察组的治疗后总分/治疗前总分小于对照组。两组治疗后的症状、体征总积分均明显低于治疗前(P < 0.01)；观察组治疗后的症状、体征总积分明显优于对照组(P < 0.05)。见表1。
表1 两组患者症状和体征总积分情况比较(x±s，分)
注：与治疗前比较，*P < 0.01；与对照组比较，#P < 0.05
2.2 症状和体征改善情况
两组治疗后症状、体征改善程度比较，观察组的咽痛、咳嗽、发痒、咽部红肿、分泌物及滤泡增生情况的改善程度优于对照组(P < 0.05)；其余指标差异无统计学意义(P > 0.05)，见表2。
2.3 不良反应
两组患者在服食过程中均未发现明显不良反应。两组在停药3 d后，对照组8例反复发作，观察组无一例反复发作。
3 讨论
急慢性咽炎是因病毒或细菌感染发生在咽部的急慢性炎症，发病率高，且多发于冬春两季。诱发该病主要原因不良外界环境的刺激和机体抵抗力下降。此外，长期过度用嗓的人群亦易患急慢性咽喉炎[5]。随着生活节奏的加快和人们生活习惯的改变，其发病率呈上升趋势，严重影响患者身心健康。
银黄颗粒由金银花和黄芩提取精制而成，具有清热解毒、消炎、抗菌、退热之功效。金银花具有抗炎、解热、抗菌、抗病毒、抗真菌、抗内毒素、降压、保肝利胆、抗氧化及免疫调节等作用，其活性成分为绿原酸、异绿原酸，具有抗菌作用，增强机体免疫力等功效[6]。现代药理研究证明，金银花可抑制炎性渗出，抑制炎性增生。黄芩具有抗微生物、抗炎、抗肿瘤等作用，其主要成分为黄芩苷。现代药理研究证明黄芩苷通过抑制淋巴细胞功能、炎症介质产生发挥抗炎作用[7]。本研究结果显示，治疗后两组的症状、体征总积分比较，观察组明显优于对照组(P < 0.01)；两组治疗后症状、体征改善程度比较，观察组的咽痛、咳嗽、发痒、咽部红肿、分泌物及滤泡增生情况的改善程度优于对照组(P < 0.05)。两组患者在服食过程中均未发现明显不良反应。两组在停药3 d后，对照组8例反复发作，观察组无一例反复发作。两组患者在服食过程中均未发现明显不良反应。两组在停药3 d后，对照组8例反复发作，观察组无一例反复发作，提示银黄颗粒能明显改善急慢性咽炎患者的症状及体征，因此，银黄颗粒治疗急慢性咽炎临床疗效显著，不良反应少，不易反复发作，值得在临床推广应用。
[参考文献]
[1] 吕怀刚，张燕.微波加清喉利咽颗粒治疗慢性肥厚性咽炎[J].中国医药导报，2011，8(10)：175-176.
[2] 覃冬云，吴铁.中药复方制剂园丁糖治疗咽喉炎的临床观察[J].中国中药杂志，2008 ......
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