产妇自主选择非平卧位分娩与传统平卧位分娩的比较
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参见附件。
任素英 张宏玉 广东省深圳市南山区妇幼保健院;海南医学院;
【摘要】目的比较由产妇自主的选择非平卧位分娩体位与传统的平卧位分娩对产程和新生儿的影响。方法前瞻性队列研究,研究对象为足月、头位、初产妇,无妊娠合并症与并发症,经阴道分娩者。试验组让产妇自主选择非平卧位分娩体位,胎头拔露后转为平卧或侧卧接产,也可在其他体位接产;对照组按目前国内常规,宫口开全后平卧产床,平卧位接产。比较两组产程时间、产后出血、新生儿情况、产后会阴损伤等。结果两组在一般情况如产妇年龄、孕周、新生儿体重等方面无差异,试验组比对照组第一产程时间及产后出血量、新生儿窒息发生率无差异,第二产程时间短于对照组(t=3.635,P=0),会阴侧切率低(χ2=10.416,P=0.015),有更多的会阴完整者(χ2=12.577,P=0),Ⅰ度裂伤多于对照组(χ2=5.365,P=0.020),Ⅱ度裂伤者两组间差异无统计学意义(χ2=1.652,P=0.121),两组均未出现Ⅲ度裂伤者。结论足月头位初产妇正常分娩中,产妇自主的选择分娩体位,取非平卧位分娩,缩短第二产程,降低会阴侧切率,减少会阴损伤。
【关键词】 正常分娩 第二产程 非平卧位分娩
【基金】广东省护理学会护理科研资助课题项目(课题编号:A2009038)
【分类号】R473.71
平卧截石位分娩是目前我国产科主导的分娩体位,但其合理性缺乏科学研究数据支持。循证医学的研究不支持平卧位分娩,认为增加胎儿窒息,并妨碍胎儿下降,增加难产和会阴侧切[1],WHO分娩指导禁止使用平卧位(截石位)接产,鼓励采用非平卧位体位分娩,如侧卧、坐、俯卧、蹲等[2]。近
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[摘要] 目的 比较由产妇自主的选择非平卧位分娩体位与传统的平卧位分娩对产程和新生儿的影响。 方法 前瞻性队列研究，研究对象为足月、头位、初产妇，无妊娠合并症与并发症，经阴道分娩者。试验组让产妇自主选择非平卧位分娩体位，胎头拔露后转为平卧或侧卧接产，也可在其他体位接产；对照组按目前国内常规，宫口开全后平卧产床，平卧位接产。比较两组产程时间、产后出血、新生儿情况、产后会阴损伤等。 结果 两组在一般情况如产妇年龄、孕周、新生儿体重等方面无差异，试验组比对照组第一产程时间及产后出血量、新生儿窒息发生率无差异，第二产程时间短于对照组(t = 3.635，P = 0)，会阴侧切率低(χ2 = 10.416，P = 0.015)，有更多的会阴完整者(χ2 = 12.577，P = 0)，Ⅰ度裂伤多于对照组(χ2 = 5.365，P = 0.020)，Ⅱ度裂伤者两组间差异无统计学意义(χ2 = 1.652，P = 0.121)，两组均未出现Ⅲ度裂伤者。 结论 足月头位初产妇正常分娩中，产妇自主的选择分娩体位，取非平卧位分娩，缩短第二产程，降低会阴侧切率，减少会阴损伤。
[关键词] 正常分娩；第二产程；非平卧位分娩
[中图分类号] R714[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210(2012)04(c)-0055-03
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